Requisitos
Médico colegiado y habilitado para el ejercicio profesional por el Colegio Médico del Perú.
- Post grado Auditoria Médica.
- Post grado en Facturación en IPRESS Privadas (deseable).
- Experiencia de 2 años en posiciones similares de auditoria, de preferencia en el sector Salud.
- Office a nivel usuario y manejo del internet - Deseable manejo de SAP y HIS.
- Deseable conocimiento en procesos de los servicios ambulatorios o hospitalarios.
- Deseable conocimiento en Seguros.
- Diplomado de Auditoria Medica Basada en Evidencias.
- Cursos de Especialización.
- Educación mínima: Universitario.
- 1 año de experiencia.
Funciones
- Brindar soporte técnico especializado, asegurando que se cumplan las metas de conversión quirúrgica, así como el reconocimiento del mejor honorario quirúrgico, manteniendo la normativa actual.
- Desarrollar plantillas estandarizadas de las cirugías mas frecuentes, considerando los equipos e insumos de mayor valor y frecuencia, con la finalidad de la creación de paquetes quirúrgicos.
- Optimizar los presupuestos quirúrgicos en función de la oferta médica y lineamientos de negocio actual, así como las necesidades de rentabilidad quirúrgica de la institución.
- Concertar con los cirujanos los códigos quirúrgicos adecuados, en base a la oferta de procedimientos convenidos con las diferentes aseguradoras, teniendo en cuenta el Manual de Normas de Facturación (MNF) y Auditoría Médica.
- Homologación de procedimientos nuevos o no convenidos, buscando el mejor honorario médico y la conversión quirúrgica.
- Coordinar espacios de retroalimentación permanente con los especialistas quirúrgicos acerca de los resultados de indicadores de productividad, enfatizando proyectos/acciones de mejora de manera independiente.
- Coordinar con el Área de Convenios y Negociación con Financiadores en casos de prestaciones que no cuentan con una tarifa consensuada con las aseguradoras.
- Coordinar con la Oficina Internacional & Segunda Opinión. Establecer mecanismos para lograr las metas de derivación y conversión de alta complejidad.
- Reportar proactivamente los casos que eventualmente podrían generar alguna contingencia médico legal, económica o reputacional a la institución detectados durante la revisión de casos.
- Coordinar con las especialidades quirúrgicas los procedimientos ambulatorios que no necesitan el uso de Sala de Operaciones, garantizando los mejores honorarios médicos quirúrgicos posibles.
Beneficios
- Ingreso a planilla con todos los beneficios de ley.
- Un Plan de Salud mixto para ti y tus familiares derechohabientes, cubierto al 85% (en el Plan Base Mapfre) y cobertura al 75% (en el plan adicional Corporativo Auna Salud).
- Programa Oncológico cubierto al 100% para titular y derechohabientes.
- Beneficios Corporativos y Club de descuentos.
- Mediodía Libre por Cumpleaños.
- Programa de becas de estudio: Desafíate con Auna.
- Programa de reconocimiento.
Acerca de la empresa
En AUNA estamos comprometidos con la Diversidad, Equidad e Inclusión, por lo que todos los candidatos/as son considerados por igual en nuestros procesos de selección, sin distinción a la orientación sexual, discapacidad, género, edad, etnia, raza, entre otros.
Requerimientos: Educación mínima: Universitario. 1 año de experiencia. Palabras clave: doctor, facultativo, medico, auditoria, audit.