Staff Medical Record

Mayapada Hospital Group; Jakarta Pusat; On-site; IDR 55,800,000 - 78,120,000; Full time

Job summary

Mayapada Hospital Group di Jakarta Pusat membuka posisi Pengelola Rekam Medis yang mahir menggunakan Sistem Rekam Medis Elektronik (RME). Tugas utama meliputi pengelolaan data pasien dengan akurasi tinggi dan koordinasi antar unit.

Kandidat minimal D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan dengan STR masih berlaku; pengalaman 1 tahun di Rekam Medis RS akan sangat dipertimbangkan; kemampuan analisis dan administrasi penting.

Qualifications

• Pendidikan minimal D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.
• Memiliki STR berlaku sesuai ketentuan.
• Memahami pengelolaan Rekam Medis Elektronik (RME/EMR).
• Memahami klasifikasi dan kodefikasi diagnosis serta tindakan medis.
• Memahami standar kelengkapan rekam medis, kerahasiaan data pasien.
• Kemampuan analisis, administrasi, dan ketelitian.
• Mampu mengoperasikan sistem informasi rumah sakit dan aplikasi pendukung rekam medis.
• Dapat bekerja mandiri maupun dalam tim; koordinasi dengan unit terkait.
• Pengalaman minimal 1 tahun di Rekam Medis RS diutamakan.

Responsibilities

• Mengelola dan memantau rekam medis pasien melalui sistem RME.
• Memastikan pengisian rekam medis sesuai standar dan ketentuan.
• Melakukan klasifikasi dan kodefikasi diagnosis serta tindakan medis.
• Verifikasi dan validasi data rekam medis untuk akurasi informasi.
• Berkoordinasi dengan dokter, perawat, dan unit terkait untuk klarifikasi.
• Memonitor kelengkapan rekam medis pasien rawat jalan, inap, IGD.
• Menyiapkan dan mengolah data serta laporan rekam medis untuk kebutuhan internal maupun eksternal.
• Mendukung audit rekam medis dan tindak lanjut evaluasi mutu.
• Memastikan kerahasiaan, keamanan, dan integritas data rekam medis.
• Melaksanakan tugas lain terkait pengelolaan rekam medis sesuai kebutuhan rumah sakit.

Skills

Analisis data

Administrasi

Kelengkapan rekam medis

Kerjasama tim

Koordinasi

Education

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

Tools

EMR (Rekam Medis Elektronik)

Job description

Deskripsi Pekerjaan

Kualifikasi

• Pendidikan minimal D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (RMIK) atau Manajemen Informasi Kesehatan.
• Memiliki STR yang masih berlaku sesuai ketentuan yang berlaku.
• Memahami pengelolaan Rekam Medis Elektronik (RME/EMR) di rumah sakit.
• Memahami klasifikasi dan kodefikasi diagnosis serta tindakan medis
• Memahami standar kelengkapan rekam medis, kerahasiaan informasi medis, dan perlindungan data pasien.
• Memiliki kemampuan analisis, administrasi, dan ketelitian yang baik.
• Mampu mengoperasikan sistem informasi rumah sakit dan aplikasi pendukung rekam medis.
• Mampu bekerja secara mandiri maupun dalam tim serta berkoordinasi dengan unit terkait.
• Diutamakan memiliki pengalaman kerja minimal 1 tahun di bagian Rekam Medis Rumah Sakit.

Uraian Tugas

• Melakukan pengelolaan dan monitoring rekam medis pasien melalui sistem Rekam Medis Elektronik (RME).
• Memastikan pengisian dan penyelesaian rekam medis oleh tenaga kesehatan sesuai standar dan ketentuan yang berlaku.
• Melakukan klasifikasi dan kodefikasi diagnosis serta tindakan medis sesuai standar yang berlaku.
• Melakukan verifikasi dan validasi data rekam medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi informasi pasien.
• Berkoordinasi dengan dokter, perawat, dan unit terkait dalam proses klarifikasi serta perbaikan dokumentasi rekam medis.
• Melakukan monitoring terhadap kelengkapan rekam medis pasien rawat jalan, rawat inap, dan instalasi gawat darurat (IGD).
• Menyiapkan dan mengolah data serta laporan rekam medis untuk kebutuhan internal maupun eksternal rumah sakit.
• Mendukung pelaksanaan audit rekam medis dan tindak lanjut hasil evaluasi untuk meningkatkan mutu dokumentasi medis.
• Memastikan kerahasiaan, keamanan, dan integritas data rekam medis pasien sesuai kebijakan rumah sakit dan regulasi yang berlaku.
• Melaksanakan tugas lain yang berkaitan dengan pengelolaan rekam medis sesuai kebutuhan rumah sakit.