Inspector/a Hospitalario/a - Cigna Healthcare

CLICE Cigna Life Insurance Company of EUR SA-NV; Madrid; Hybrid; EUR 42,000 - 56,000; Full time

Benefits offered by this job

Seguro médico

Seguro dental

Seguro de vida

Seguro de visión

Ayudas para comida

Teletrabajo

Wellhub

Formación en idiomas

Job summary

Cigna Health and Life Insurance Company busca un Inspector/a Hospitalario/a para gestionar aspectos clínicos y administrativos en hospitales de Madrid. Se centra en controlar gasto médico, optimizar estancias y revisar facturación, manteniendo la calidad del servicio.

Se ofrece contrato indefinido, modelo híbrido y un paquete de beneficios completo, incluyendo seguro médico y teletrabajo. Se valora experiencia clínica y alto nivel de inglés.

Qualifications

• Grado en Enfermería y al menos 3 años de experiencia en aseguradora o administración/facturación de hospital.

Responsibilities

• Control del censo y seguimiento ingresos hospitalarios.
• Revisión y control de facturación de hospitales.
• Mejora de la experiencia cliente Cigna en el uso del seguro.
• Soporte call center para asesoramiento asistencial.
• Derivación de pacientes hacia la gestión del Case Management.
• Control y gestión de gasto médico (hospitales y profesionales sanitarios).
• Negociación de tarifas y proveedores sanitarios.

Skills

Enfermería

Gestión hospitalaria

Education

Grado en Enfermería

Job description

Inspector/a Hospitalario/a

Ubicación: Madrid, España

Somos una compañía global de Seguros de Salud, ofreciendo una amplia gama de planes de salud y servicios, además de programas de salud y bienestar creados para cubrir las necesidades de nuestros clientes, proveedores y partners. Buscamos incorporar un/a enfermero/a al equipo de Gestión Asistencial de la compañía, un/a Inspector/a Hospitalario/a que sea los ojos de la compañía en el hospital y la voz del hospital en la empresa.

Objetivos

• Control del gasto médico.
• Optimizar la estancia hospitalaria.
• Revisión de facturación de hospitales.
• Mejora de la experiencia del cliente en pacientes ingresados.

Funciones

• Control del censo y seguimiento ingresos hospitalarios.
• Revisión y control de facturación de hospitales.
• Mejora de la experiencia cliente Cigna en el uso del seguro.
• Soporte call center para asesoramiento asistencial.
• Derivación de pacientes hacia la gestión del Case Management.
• Control y gestión de gasto médico (hospitales y profesionales sanitarios).
• Control del circuito Autorización/Realización/Facturación del servicio.
• Detección de FWA (Fraud, Waste and Abuse).
• Diseño e implementación de procedimientos coste-eficientes según especialidades.
• Gestión de camas hospitalarias en hospitales.
• Negociación proveedores: tarifas anuales, conciliación diferencias de facturación.
• Implementación facturación electrónica proveedores.
• Diseño y negociación de baremos proveedores sanitarios.

Requisitos mínimos

• Grado en Enfermería +3 años de experiencia en compañía aseguradora o área de administración/facturación de hospital.
• Se valorará experiencia clínica en hospital.

Requisitos deseados

• Nivel alto de Inglés (deseable).

¿Qué ofrecemos?

Contrato indefinido.

Paquete de beneficios completo: seguro médico, dental, vida y visión; ayudas para comida y teletrabajo; Wellhub, programas de bienestar y formación en idiomas. Mucho mas.

Oportunidad de impactar directamente en la calidad asistencial y la experiencia del cliente.

Modelo híbrido con horario flexible de lunes a jueves de 9.00 a 18.15 y los viernes de 9.00 a 14.45.

27 de vacaciones más el día de cumpleaños libre.

About Cigna Healthcare

Cigna Healthcare, a division of The Cigna Group, is an advocate for better health through every stage of life. We guide our customers through the health care system, empowering them with the information and insight they need to make the best choices for improving their health and vitality. Join us in driving growth and improving lives.

Doing something meaningful starts with a simple decision, a commitment to changing lives. At The Cigna Group, we’re dedicated to improving the health and vitality of those we serve. Through our divisions Cigna Healthcare and Evernorth Health Services, we are committed to enhancing the lives of our clients, customers and patients. Join us in driving growth and improving lives.

Equal Opportunity Statement

Qualified applicants will be considered without regard to race, color, age, disability, sex, childbirth (including pregnancy) or related medical conditions including but not limited to lactation, sexual orientation, gender identity or expression, veteran or military status, religion, national origin, ancestry, marital or familial status, genetic information, status with regard to public assistance, citizenship status or any other characteristic protected by applicable equal employment opportunity laws.