Líder de Aseguramiento Médico y Afiliaciones
Keralty
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Job summary
Keralty en Bogotá busca profesional para gestionar y validar afiliaciones a medicina prepagada, analizando exámenes médicos y asegurando cumplimiento de normas.
La función implica codificar preexistencias, validar expedientes y colaborar con el comité médico para definir conceptos y entradas al sistema de salud corporativo.
Se valora experiencia en salud y administración, manejo de Office y capacidad de trabajo en equipo en entornos regulados.
Qualifications
- Formación mínima requerida: pregrado en salud/administración.
Responsibilities
- Analizar exámenes médicos de ingreso de usuarios de Colsanitas y Medisanitas, revisando resultados y exámenes complementarios para definir aceptación o exclusión.
- Codificar preexistencias de afiliaciones y convalidar certificados, grabando patologías en el sistema y asegurando cumplimiento de acuerdos de servicio.
- Generar conceptos médicos en comités para justificar grabaciones y aceptación de afiliación, validando historias clínicas y exámenes diagnósticos.
- Analizar historias clínicas y usos de usuarios solicitantes de afiliación para identificar patologías de alto costo y garantizar revisión dentro de acuerdos de servicio.
- Revisar y convalidar aclaraciones de preexistencias a nivel nacional, asegurando que patologías no cubiertas no afecten la afiliación.
Skills
Education
Tools
Job description
Keralty en Bogotá busca profesional para gestionar y validar afiliaciones a medicina prepagada, analizando exámenes médicos y asegurando cumplimiento de normas.
La función implica codificar preexistencias, validar expedientes y colaborar con el comité médico para definir conceptos y entradas al sistema de salud corporativo.
Se valora experiencia en salud y administración, manejo de Office y capacidad de trabajo en equipo en entornos regulados.
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