ENFERMERO/A AUDITOR/A CALI - GRUPO COOMEVA 14911

COOMEVA; Cali; Presencial; COP 40.000.000 - 80.000.000; Jornada completa

Descripción de la vacante

Una empresa de servicios de salud en Cali busca un/a Enfermero/a auditor/a para garantizar el cumplimiento de políticas de mutualidad, analizar riesgos y gestionar solicitudes de afiliación y reclamaciones. Se requiere formación profesional en enfermería y postgrado en administración, además de habilidades en comunicación y gestión de situaciones. El salario varía entre $4.400.000 y $4.600.000 y se ofrecen beneficios flexibles.

Servicios

Opción de escoger entre 25 productos diferentes

Auxilio de Vivienda

Medicina Prepagada

Planes de Ahorro

Formación

• Mínima de 1 año en procesos de auditoría de cuentas médicas o áreas administrativas.
• 2 años en práctica clínica.

Responsabilidades

• Atender las solicitudes de vinculación e incremento de protección.
• Analizar y evaluar el riesgo en salud de aspirantes y asociados.
• Aplicar concepto según análisis de riesgo y políticas de suscripción.
• Atender reclamaciones de amparos.

Conocimientos

Manejo de aplicativos

Comunicación asertiva

Capacidad argumentativa

Manejo de situaciones

Capacidad de argumentar objeciones

Capacidad de negociación

Educación

Profesional en Enfermería con postgrado administrativo

Herramientas

Manejo de paquete office

Sistema de gestión de calidad

Descripción del empleo

Overview

¿Quieres ser parte de uno de los mejores ambientes laborales para trabajar según el GREAT PLACE TO WOR? Queremos que con tu talento y nuestros esfuerzos contribuyas a seguir transformando esta cultura. En el Grupo Coomeva hacemos que las cosas pasen, porque Cooperando somos más fuertes.

En el Grupo Coomeva encontramos en la búsqueda Enfermero/a auditor/a para la ciudad de Cali encargado de Garantizar el cumplimiento de las políticas del fondo mutual de solidaridad a través de la gestión efectiva de las solicitudes (SIPAS, PQR, entre otras) asignadas como parte del proceso de vinculación de asociados(as), modificación de valores de protección, atención de gestión de reclamaciones.

Responsibilities

• Atender las solicitudes de vinculación e incremento de protección en los aplicativos del proceso.
• Analizar y/o evaluar el riesgo en salud de los aspirantes y/o asociados(as) interesados en tomar o mejorar el valor de protección en solidaridad.
• Aplicar concepto de acuerdo con el resultado del análisis y/o evaluación de riesgo en cumplimiento de las políticas de suscripción definidas por el Fondo mutual de Solidaridad.
• Atender las solicitudes de reclamación de amparos en los aplicativos del proceso.
• Analizar el derecho a pago de acuerdo con el amparo solicitado con base en los soportes médicos requeridos en cada caso.
• Aplicar concepto de acuerdo con la pertinencia del pago.
• Identificar y gestionar los riesgos asociados a la atención en salud en cumplimiento con las políticas de gestión del riesgo del Fondo mutual de Solidaridad.
• Realizar identificación de eventos de riesgo y reportarlos según protocolo definido por la administración del Fondo mutual de Solidaridad.
• Atender y gestionar las solicitudes de los clientes internos y externos.
• Gestionar acciones de mejora continua.

Requisitos y Condiciones

Formación Académica: Profesional en Enfermería, con postgrado en área administrativa.

Conocimientos

• Manejo de paquete office
• Sistema de gestión de calidad

Habilidades

• Manejo de aplicativos
• Comunicación asertiva
• Capacidad argumentativa
• Manejo de situaciones
• Capacidad de argumentar objeciones
• Capacidad de negociación

Experiencia

Mínima de 1 año en procesos de auditoría de cuentas médicas o áreas administrativas y 2 años en práctica clínica.

Rango salarial

Entre $4.400.000 a $4.600.000

Beneficios Extralegales

Como colaborador tendrá la opción de escoger entre 25 productos diferentes, con una bolsa equivalente al 50% de su salario, la cual podrá utilizar en diferentes opciones "a la carta" como: Seguros de Vida y Accidentes, Primas Extralegales, Tarjetas de Alimentación o Gasolina, Auxilio de Estudio, Auxilio de Vivienda, Días Adicionales de descanso en tiempo, Medicina Prepagada, Plan Complementario Salud, Planes de Ahorro, entre otros.

Asociatividad

En el grupo Coomeva nuestros asociados y sus familias son nuestra razón de ser, por eso quienes nos vinculamos a una de las empresas del Grupo Coomeva, lo hacemos como colaboradores y también como asociados, para que vivamos el modelo Cooperativo y sus beneficios. Si aún no eres asociado/a, durante el proceso de contratación te estaremos contando todos los beneficios que tendrás como colaborador/a y a su vez como asociado/a.

Importante

El Grupo Coomeva se permite informar que nuestros procesos de selección son totalmente gratuitos. No se generan costos para el candidato por concepto de pruebas psicotécnicas, cursos o exámenes, ni otros rubros asociados al proceso. No se deje engañar por personas inescrupulosas que emiten falsa información.

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