Vertrauensarzt

SWICA Gesundheitsorganisation; Winterthur; Presencial; CHF 140.000 - 200.000; A tiempo parcial

Ventajas ofrecidas por este puesto de trabajo

Jahresarbeitszeit

Ferien 5 Wochen

Home Office möglich

Weiterbildung

Marktgerechter Lohn

Nettolohn-Fortzahlung

Betriebliches Gesundheitsmanagement

Descripción de la vacante

SWICA Gesundheitsorganisation sucht eine/n Vertrauensarzt/Vertrauensärztin in Winterthur für eine hochspezialisierte, eigenverantwortliche Tätigkeit an der Schnittstelle von Medizin, Versicherung und Recht. Sie arbeiten eng mit einem erfahrenen Spezialistenteam zusammen und tragen zu einer qualitativ hochstehenden Gesundheitsversorgung bei.

Sie beurteilen komplexe medizinische Fragestellungen, erstellen fundierte Stellungnahmen und unterstützen Rechts- sowie Underwriting-Teams – bei Bedarf in

Formación

• Facharzttitel und mehrjährige klinische Berufserfahrung
• Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Versicherungsmedizin
• Analytische und lösungsorientierte Arbeitsweise

Responsabilidades

• Beurteilung medizinischer Sachverhalte im Rahmen der sozialen Krankenversicherung und Erstellung vertrauensärztlicher Stellungnahmen
• Prüfung der Leistungsvoraussetzungen nach KVG unter Berücksichtigung Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit (WZW)
• Beurteilung Kostengutsprachegesuche für Arzneimittel, insbesondere Off-Label-Use gemäss Art. 71a-d KVV
• Durchführung vertrauensärztlicher Untersuchungen und Beratung der Leistungsbereiche
• Unterstützung des Rechtsdienstes bei medizinischen Fragestellungen
• Unterstützung des Underwritings im Zusatzversicherungsgeschäft sowie weitere interne Anspruchsgruppen
• Mitwirkung bei Grundlagenpapieren, Standards und versicherungsmedizinischen Konzepten
• Vertretung SWICA in Fachgremien je nach Interesse und Erfahrung

Conocimientos

Facharzttitel

Kommunikationsfähigkeit

Teamarbeit

Deutschkenntnisse

Englischkenntnisse

Educación

Facharzttitel SGV

Fähigkeitsausweis Vertrauensarzt SGV

Descripción del empleo

80-100%

Bei SWICA ist die Gesundheit unser Fokus. Und genau hier wird deine Expertise den Unterschied machen. Als Vertrauensarzt oder Vertrauensärztin bist du eine wichtige medizinische Instanz und trägst mit fundierten, unabhängigen Beurteilungen zu fairen und nachvollziehbaren Leistungsentscheiden bei. Dabei bewegst du dich an der Schnittstelle von Medizin, Versicherung und Recht und arbeitest mit verschiedensten Fachbereichen zusammen. Es erwartet dich eine hochspezialisierte Tätigkeit mit viel Eigenverantwortung und fachlichem Gestaltungsspielraum, in der du komplexe medizinische Fragestellungen beurteilst und einen wichtigen Beitrag zu einer qualitativ hochstehenden Gesundheitsversorgung leistest. Gemeinsam mit einem erfahrenen Team von Spezialisten und Vertrauensärzten arbeitest du in einem wertschätzenden Umfeld mit kurzen Entscheidungswegen und profitierst von flexiblen Arbeitsmodellen, die dir eine optimale Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben ermöglichen.

Vertrauensarzt (alle)

So gestaltest du Gesundheit mit

• Du beurteilst medizinische Sachverhalte im Rahmen der sozialen Krankenversicherung und erstellst fundierte vertrauensärztliche Stellungnahmen
• Du prüfst Leistungsvoraussetzungen nach KVG unter Berücksichtigung der Kriterien Wirksamkeit, Zweckmässigkeit und Wirtschaftlichkeit (WZW)
• Du beurteilst Kostengutsprachegesuche für Arzneimittel, insbesondere im Bereich Off-Label-Use gemäss Art. 71a-d KVV
• Du führst vertrauensärztliche Untersuchungen durch und stehst unseren Leistungsbereichen bei medizinischen Fragestellungen beratend zur Seite
• Du unterstützt den Rechtsdienst bei medizinischen Fragestellungen im Zusammenhang mit Verfügungen, Einsprachen und Beschwerden
• Du berätst das Underwriting im Zusatzversicherungsgeschäft sowie weitere interne Anspruchsgruppen bei versicherungsmedizinischen Themen
• Du wirkst bei der Erarbeitung von Grundlagenpapieren, Standards und versicherungsmedizinischen Konzepten mit
• Je nach Interesse und Erfahrung vertrittst du SWICA in Fachgremien und Branchenorganisationen

Das zeichnet dich aus

• Facharzttitel und mehrjährige klinische Berufserfahrung, idealerweise in Allgemeiner Innerer Medizin oder einer vergleichbaren Disziplin
• Fähigkeitsausweis Vertrauensarzt SGV oder die Bereitschaft, diesen zu erwerben
• Mehrjährige Erfahrung in der Versicherungsmedizin oder ein ausgeprägtes Interesse an diesem Fachgebiet
• Freude an komplexen medizinischen Fragestellungen sowie eine analytische und lösungsorientierte Arbeitsweise
• Interesse an rechtlichen und gesundheitsökonomischen Zusammenhängen
• Ausgeprägte Kommunikationsfähigkeit und Freude an der interdisziplinären Zusammenarbeit
• Sehr gute Deutschkenntnisse sowie gute Kenntnisse einer weiteren Landessprache und Englisch

Warum SWICA

• Wir bauen auf Menschlichkeit. Darum stellen wir in unserem Arbeitsalltag Offenheit, Respekt und Vertrauen ins Zentrum. Dabei packen wir an, übernehmen Verantwortung und denken in Lösungen – zusammen, für unsere Kundinnen und Kunden. Auch deshalb sind wir seit vielen Jahren die Nummer 1 in der Kundenzufriedenheit.
• Wir vertrauen dir und geben dir Raum. Mit Jahresarbeitszeit, mindestens 5 Wochen Ferien und auf Wunsch auch Ferienzukauf. Mit Teilzeitmodellen und grosszügigem Home Office im Rahmen der Möglichkeiten der Stelle gestaltest du deinen Alltag weitgehend flexibel.
• Wir schätzen und honorieren deine Arbeit – mit einem marktgerechten Lohn, bis zu 1500 Franken Jahrespauschale für persönliche Wünsche und einer grosszügigen Beteiligung an der Grund- und Zusatzversicherung für dich und deine Familie.
• Wir bieten dir Perspektiven. Mit einem grosszügigen Weiterbildungsreglement unterstützen wir deine berufliche und persönliche Entwicklung – für deine heutige Rolle und für deine Ziele von morgen.
• Weil Gesundheit alles ist. Mit unserem betrieblichen Gesundheitsmanagement und regionenspezifischen Angeboten kümmern wir uns um dein Wohlbefinden. Und falls es doch anders kommt: 100% Nettolohn-Fortzahlung.
• Wir denken langfristig. Mit drei Sparplänen, pensumsabhängigem Koordinationsabzug und Leistungen deutlich über dem gesetzlichen Minimum sorgst du gut für deine Zukunft vor.

Dein Arbeitsort Winterthur