Fachspezialist*in Leistungen ambulant

ÖKK Holding AG; Winterthur; Vor Ort; CHF 80.000 - 110.000; Vollzeit

Zusammenfassung

ÖKK Holding AG sucht eine Fachspezialist*in für ambulante Leistungen in Winterthur. Die Position ist zu 50% und unbefristet. Sie bearbeiten anspruchsvolle ambulante Leistungsfälle, prüfen Kostengutsprachen und betreuen Anfragen per Mail, Telefon und Schriftverkehr.

Sie bringen eine medizinische oder kaufmännische Grundausbildung sowie Weiterbildung im Bereich Sozialversicherungen mit. Erfahrung im Krankenversicherungsbereich ist von Vorteil.

Qualifikationen

• Medizinische oder kaufmännische Grundausbildung ist Voraussetzung.
• Weiterbildung im Bereich Sozialversicherungen wird erwartet.
• Erfahrung in einer vergleichbaren Funktion, idealerweise im Krankenversicherungsbereich.

Aufgaben

• Bearbeitung ambulanter Leistungsfälle (KVG/VVG).
• Prüfung und Bearbeitung von ambulanten Kostengutsprachen.
• Bearbeitung von Mailanfragen, Telefonate und Schriftverkehr.
• Selbstständige versicherungstechnische Abklärungen mit dem Vertrauensarzt.
• Kommunikation von Leistungsentscheiden gegenüber Versicherten, Leistungserbringern und internen Abteilungen.
• Einarbeitung und Begleitung neuer Mitarbeitender.
• Mitgestaltung und Optimierung von Prozessen und Regelwerken.

Kenntnisse

Kommunikation

Verhandlungsgeschick

Selbstständigkeit

Analytisches Denken

Deutschkenntnisse

Ausbildung

Medizinische Grundausbildung

Kaufmännische Grundausbildung

Weiterbildung Sozialversicherungen

Jobbeschreibung

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Fachspezialist*in Leistungen ambulant

ÖKK Holding AG Vacant since : 27.10.2026 8400 Winterthur (ZH) 50% By agreement Permanent

Das erwartet dich:

• Bearbeitung anspruchsvoller ambulanter Leistungsfälle (KVG/VVG)
• Prüfung und Bearbeitung von ambulanten Kostengutsprachen unter Berücksichtigung gesetzlicher, tarifarischer und interner Vorgaben
• Bearbeitung von Mailanfragen, Telefonaten und schriftlicher Korrespondenz
• Selbstständige versicherungstechnische Abklärungen in Zusammenarbeit mit dem Vertrauensarzt
• Kommunikation von Leistungsentscheiden gegenüber Versicherten und Leistungserbringern sowie fachliche Betreuung und Beratung von Leistungserbringern, internen Fachabteilungen, Agenturen und Versicherungsnehmern
• Einarbeitung und fachliche Begleitung neuer Mitarbeitenden
• Mitgestaltung und Optimierung von Prozessen und Regelwerken mit Fokus auf Qualität, Effizienz und Digitalisierung

Das bringst du mit:

• Medizinische oder kaufmännische Grundausbildung
• Weiterbildung im Bereich Sozialversicherungen
• Erfahrung in einer vergleichbaren Funktion, idealerweise im Krankenversicherungsbereich
• Sehr gute Kenntnisse in der Leistungsprüfung und hohe Affinität zu rechtlichen Fragestellungen
• Engagierte, selbstständige und belastbare Persönlichkeit
• Ausgeprägte Kommunikations- und Verhandlungsfähigkeiten
• Analytisches Denkvermögen sowie eine strukturierte und lösungsorientierte Arbeitsweise
• Stilsichere Deutschkenntnisse in Wort und Schrift, weitere Sprachkenntnisse sind von Vorteil

Hast du Fragen zu dieser Stelle?

• ÖKK Holding AG
  Bahnhofstrasse 13
  7302 Landquart

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• Work location 8400 Winterthur (ZH)
• Workload 50%
• Employment start By agreement
• Employment duration Permanent
• By online Online form