Fachexpertin Wirtschaftlichkeitsprüfung – Spitex/Pflege

CSS Versicherung AG

Luzern

Hybrid

CHF 90.000 - 120.000

Vollzeit

Vor 3 Tagen

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Benefits dieser Stelle

Homeoffice-Möglichkeit

Flexible Arbeitszeiten

Berufliche Weiterentwicklung

Bonus

Reka

Zusammenfassung

CSS Versicherung AG in Luzern sucht eine engagierte Fachperson für die Wirtschaftlichkeitsprüfung - Bekämpfung Versicherungsmissbrauch. Du prüfst komplexe Leistungs- und Schadenfälle im Spitex- und Pflegebereich bei Verdacht auf unwirtschaftliche oder missbräuchliche Forderungen und leitest geeignete Maßnahmen ein.

Du führst datenbasierte Analysen durch, verhandelst mit internen und externen Partnern, dokumentierst Vorgänge sorgfältig und bist zentrale Ansprechperson für Schnittstellen,

Qualifikationen

Erfahrung in Kranken- oder Personenversicherung, ideal mit Spitex/Pflege.
Fortbildung im Sozial- oder Krankenversicherungsbereich wünschenswert.
Analytische Fähigkeiten und Zahlenlogik; strukturiertes Vorgehen.
Sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift.

Aufgaben

Komplexe Leistungs- und Schadenfälle im Spitex/Pflegebereich prüfen.
Verdachtsfälle auf unwirtschaftliche, missbräuchliche oder betrügerische Forderungen aufdecken.
Datenanalysen durchführen und Ergebnisse kommunizieren.
Verträge, Korrespondenz und Dokumentation präzise führen.
Ansprechperson für interne/externe Schnittstellen inkl. Rechtsdienst.

Kenntnisse

Versicherungsbranche

Excel-Kenntnisse

Datenanalyse

Verhandlungsgeschick

Teamarbeit

Deutsch (C1)

Ausbildung

Versicherungsweiterbildung

Tools

Excel

Jobbeschreibung