Assistant-e au Service du Médecin-Conseil

CSS; Vaud; Hybrid; CHF 90,000 - 120,000; Full time

Benefits offered by this job

Bonus

CSS coins

Primes d'assurance-maladie préférenti?

Congés flexibles (5–6 semaines)

Job summary

CSS recherche un professionnel pour traiter et évaluer des requêtes médicales avec ses collègues, et formuler des recommandations basées sur des aspects médicaux tout en respectant les exigences légales et internes. Vous communiquerez de façon autonome avec les prestataires et les équipes internes.

Vous apporterez une formation médicale achevée et une expérience commerciale, idéalement dans une assurance-maladie, avec une forte autonomie et une capacité à rester calme sous pression.

Qualifications

• Formation médicale achevée exigée.
• Expérience commerciale de plusieurs années souhaitée, idéalement dans une assurance-maladie.
• Bonnes compétences orales et écrites en français et bonnes connaissances en allemand.

Responsibilities

• Traiter et évaluer des requêtes médicales avec l'aide des collègues.
• Formuler des recommandations basées sur des aspects médicaux dans les délais impartis.
• Tenir compte des critères légaux (LAMal), directives internes et cadres.
• Contacter le médecin-conseil en cas de cas complexes.
• Rediriger la correspondance liée aux requêtes et communiquer avec les auteurs et les collaborateurs de la CSS.
• Assister le médecin-conseil dans divers projets.

Skills

Formation médicale

Expérience commerciale

Français courant

Allemand de bonnes connaissances

Initiative et autonomie

Bonne capacité à prendre des décisions

Education

Formation médicale achevée (infirmier/infirmière, assistant/e médical/e, assistant/e en pharmacie, physiothérapeute)

Job description

• Tu traites et évalues des requêtes médicales, qu'elles soient simples ou complexes, avec l'aide de tes collègues.
• Après avoir traité et évalué les documents de manière compétente et dans les délais impartis, tu formules une recommandation basée sur des aspects médicaux.
• A cet égard, tu tiens compte des critères légaux en vertu de la loi sur l'assurance-maladie (LAMal), des directives internes ainsi que des conditions-cadres. Les recommandations sont transmises aux autres interfaces de l'assureur, dans le respect des dispositions légales et internes
• Dans les cas très complexes, tu consultes le médecin-conseil pour obtenir des conseils.
• En outre, tu rediriges la correspondance liée aux requêtes et communiques de manière autonome avec les auteurs de ces requêtes (principalement des fournisseurs de prestations) ainsi qu'avec les collaborateurs de la CSS.
• Enfin, tu assistes le service du médecin-conseil dans divers projets
• Tu disposes d'une formation médicale achevée (infirmier/infirmière, assistant/e médical/e, assistant/e en pharmacie, physiothérapeute )
• Tu bénéficies d'une expérience professionnelle commerciale de plusieurs années, idéalement dans une assurance-maladie
• Tu effectues un travail précis et autonome, démontrant une grande capacité à prendre des initiatives
• Tu as une capacité naturelle à t'imposer et fais preuve d'une grande résistance à la pression
• Tu possèdes de bonnes compétences sociales et une personnalité digne de confiance
• Tu as de bonnes connaissances en informatique ainsi que de solides compétences orales et écrites en français et de bonnes connaissances en allemand, qui sont souhaitées.

Ta mission

• Tu traites et évalues des requêtes médicales, qu'elles soient simples ou complexes, avec l'aide de tes collègues.
• Après avoir traité et évalué les documents de manière compétente et dans les délais impartis, tu formules une recommandation basée sur des aspects médicaux.
• A cet égard, tu tiens compte des critères légaux en vertu de la loi sur l'assurance-maladie (LAMal), des directives internes ainsi que des conditions-cadres. Les recommandations sont transmises aux autres interfaces de l'assureur, dans le respect des dispositions légales et internes
• Dans les cas très complexes, tu consultes le médecin-conseil pour obtenir des conseils.
• En outre, tu rediriges la correspondance liée aux requêtes et communiques de manière autonome avec les auteurs de ces requêtes (principalement des fournisseurs de prestations) ainsi qu'avec les collaborateurs de la CSS.
• Enfin, tu assistes le service du médecin-conseil dans divers projets
• Tu disposes d'une formation médicale achevée (infirmier/infirmière, assistant/e médical/e, assistant/e en pharmacie, physiothérapeute )
• Tu bénéficies d'une expérience professionnelle commerciale de plusieurs années, idéalement dans une assurance-maladie
• Tu effectues un travail précis et autonome, démontrant une grande capacité à prendre des initiatives
• Tu as une capacité naturelle à t'imposer et fais preuve d'une grande résistance à la pression
• Tu possèdes de bonnes compétences sociales et une personnalité digne de confiance
• Tu as de bonnes connaissances en informatique ainsi que de solides compétences orales et écrites en français et de bonnes connaissances en allemand, qui sont souhaitées.

Ce que tu apportes

• Tu traites et évalues des requêtes médicales, qu'elles soient simples ou complexes, avec l'aide de tes collègues.
• Après avoir traité et évalué les documents de manière compétente et dans les délais impartis, tu formules une recommandation basée sur des aspects médicaux.
• A cet égard, tu tiens compte des critères légaux en vertu de la loi sur l'assurance-maladie (LAMal), des directives internes ainsi que des conditions-cadres. Les recommandations sont transmises aux autres interfaces de l'assureur, dans le respect des dispositions légales et internes
• Dans les cas très complexes, tu consultes le médecin-conseil pour obtenir des conseils.
• En outre, tu rediriges la correspondance liée aux requêtes et communiques de manière autonome avec les auteurs de ces requêtes (principalement des fournisseurs de prestations) ainsi qu'avec les collaborateurs de la CSS.
• Enfin, tu assistes le service du médecin-conseil dans divers projets
• Tu disposes d'une formation médicale achevée (infirmier/infirmière, assistant/e médical/e, assistant/e en pharmacie, physiothérapeute )
• Tu bénéficies d'une expérience professionnelle commerciale de plusieurs années, idéalement dans une assurance-maladie
• Tu effectues un travail précis et autonome, démontrant une grande capacité à prendre des initiatives
• Tu as une capacité naturelle à t'imposer et fais preuve d'une grande résistance à la pression
• Tu possèdes de bonnes compétences sociales et une personnalité digne de confiance
• Tu as de bonnes connaissances en informatique ainsi que de solides compétences orales et écrites en français et de bonnes connaissances en allemand, qui sont souhaitées.

De bons arguments, typique de la CSS

Travaille de manière flexible

Adapte chaque année ton travail à ton mode de vie, avec des possibilités de temps partiel et d'autres modèles flexibles comme le télétravail, pour n'en citer qu'un.

Enthousiasme ton porte-monnaie

Des avantages tels que le bonus, les CSS coins, les primes d'assurance-maladie préférentielles, etc., qui peuvent vite atteindre plusieurs milliers de francs par année.

Choisis ton modèle de vacances

Cinq ou six semaines de vacances? C'est toi qui choisis. Tu travailles alors respectivement 41 ou 42 heures par semaine.

Continue de te former

Nous souhaitons que tu continues à te former à l'interne ou à l'externe et te soutenons généreusement avec du temps et de l'argent.

Garde la forme

Places de travail ergonomiques, promotion du bien-être psychique et bien d'autres offres en lien avec la santé.

Engage-toi sur le plan social

La vie se montre favorable à ton égard? Alors fais-en profiter les autres et élargis tes horizons, seul/e ou en équipe.

Questions sur le processus de recrutement à ta ou ton consultant/e Recruiting?

Annick Wulf est là pour toi. Tel. [phone] Contact