Infirmière gestionnaire de cas bilingue / Bilingual Nurse Case Manager

Ce poste est responsable de la gestion de cas spécifiques assignés pour la coordination et le soutien tout au long du parcours du patient. Le gestionnaire de cas infirmier (GCI) est responsable de la gestion globale des dossiers des patients et agit comme point de contact principal pour les prestataires de soins de santé (PSS) assignés. De plus, le gestionnaire de cas infirmier est responsable de garantir une expérience client et patient positive dans un environnement de travail rapide.

La charge de travail des dossiers de ce poste sera située au Québec. Une flexibilité dans le travail par rotation ou selon différents horaires (heures d'ouverture de 8h à 20h EST du lundi au vendredi) est requise pour ce poste. Des déplacements sont nécessaires : 5 %.

Responsabilités spécifiques :

• Aider le médecin prescripteur à compléter l'inscription du patient ; recueillir les informations appropriées pour remplir les formulaires nécessaires (assurance privée et / ou provinciale) de manière concise, organisée et professionnelle.
• Faciliter toute communication nécessaire avec les médecins, les programmes de soutien aux patients ou d'autres PSS impliqués dans le cercle de soins des patients.
• Travailler en collaboration avec d'autres membres de l'équipe dans divers rôles pour coordonner le parcours du patient.
• Coordonner les soumissions de documents et les dossiers avec les compagnies d'assurance, les cabinets médicaux et les professionnels de santé pour aider dans le parcours du patient.
• Fournir des conseils éducatifs aux patients et aux médecins sur l'administration des produits.
• Agir comme une ressource centrale de liaison pour les parties prenantes du programme, y compris les patients, les PSS, les cliniques et les pharmacies.
• S'assurer que les dossiers des patients sont exacts et maintenus pour répondre aux exigences de rapport du programme.
• Identifier et signaler les événements indésirables.
• Fournir des réponses aux appels de renseignements généraux soumis par téléphone (entrant / sortant) ou via des plateformes web sur les services du programme, l'état de la maladie ou les questions liées aux produits, selon les directives du programme.
• Comprendre le large paysage du remboursement et s'assurer que les documents corrects sont soumis aux assureurs pour un résultat positif en temps opportun.
• Établir des relations avec les clients clés dans la zone de responsabilité pour s'assurer que les exigences commerciales / la gestion de portefeuille sont clairement établies.
• Effectuer des visites sur le terrain pour soutenir les PSS avec la paperasse selon les exigences du programme.
• Être capable de travailler une variété de quarts, y compris les jours, soirées, week-ends et jours fériés selon les besoins.
• Autres tâches assignées.

Exigences clés : (Connaissances / Compétences / Capacités / Expériences)

• Infirmier(e) diplômé(e) (RN), infirmier(e) auxiliaire (LPN / RPN) praticien(ne). Doit être membre en règle de l'ordre réglementaire respectif.
• Bilingue, courant en anglais et en français.
• La connaissance et la compréhension du remboursement sont un atout.
• 1 à 3 ans d'expérience dans un rôle précédent avec une expérience pertinente.
• Service client et compétences interpersonnelles exceptionnels.
• Capacité à gérer plusieurs tâches et priorités à la fois.
• Compétences analytiques et organisationnelles solides.
• Capacité à résoudre les problèmes de manière efficace et efficiente.
• Compétences en pensée critique et en résolution de problèmes.
• Excellentes compétences en gestion du temps et sens de l'urgence.
• Orienté(e) vers le détail et les résultats.
• Capacité à s'adapter au changement et à l'ambiguïté.
• Posséder et maintenir un permis de conduire valide et sans restriction et posséder une voiture.
• Respecter les normes de performance et les procédures requises par le programme.
• Doit disposer d'un espace de bureau privé et dédié à domicile qui accueille l'équipement.
• Flexibilité dans le travail par rotation ou selon différents horaires (heures d'ouverture de 8h à 20h EST du lundi au vendredi).
• Jusqu'à 5 % de déplacements requis pour ce rôle.

Ce que vous gagnez dans ce rôle (Connaissances / Compétences / Capacités / Expériences) :

• Formation à l'utilisation de bases de données spécifiques au programme.
• Connaissance des médicaments spécialisés et de l'écosystème de soutien aux patients.
• Travail d'équipe.
• Pensée critique.
• Développement des compétences en réseautage.
• Plaidoyer pour les patients.
• Paysage du remboursement.
• Reimbursement landscape