Gestionnaire principal des dossiers d'invalidité

Wawanesa Insurance; Calgary; Hybrid; CAD 70,000 - 90,000; Full time

Job summary

Wawanesa Insurance recherche un Gestionnaire des Réclamations à Calgary. Le rôle implique l'évaluation de réclamations d’invalidité, la coordination de la réhabilitation et le maintien de la conformité avec les politiques. Les candidats doivent avoir une formation appropriée et expérience en gestion des réclamations, idéalement avec un bon niveau de bilinguisme.

Qualifications

• 5 ans d'expérience en gestion des réclamations ou domaine connexe.
• Excellentes connaissances informatiques.
• Formation en gestion des réclamations ou NIDMAR, un atout.

Responsibilities

• Évaluer et gérer les réclamations d’invalidité.
• Mener des enquêtes complexes sur les réclamations.
• Coordonner les services pour un retour au travail.

Skills

Bilinguisme

Communication

Négociation

Gestion du temps

Attention aux détails

Education

Diplôme ou certificat d’études postsecondaires dans un domaine médical ou connexe

Tools

Microsoft Office

SharePoint

Job description

Passer en revue et évaluer des réclamations de prestations d’invalidité et d’autres réclamations, puis rendre des décisions à cet égard, et mettre en place des stratégies de gestion des réclamations afin d’arriver à leur résolution.

Mener des enquêtes complexes selon les besoins, compte tenu des dossiers ouverts.

Travailler de pair avec les clients, les réclamants, les réassureurs, les professionnels de la santé et les fournisseurs pour obtenir de la documentation sur la réclamation, fournir des mises à jour sur l’état d’avancement de la réclamation et répondre aux questions.

Passer en revue le libellé complexe et divergent de la police afin de s’assurer que les décisions sont prises dans le respect de la police.

Transmettre les décisions à l’oral et à l’écrit de manière efficace et courtoise.

Procéder au règlement efficace des réclamations soumises, des plaintes ou des litiges de réclamations.

Coordonner la réhabilitation et les autres services afin de favoriser un retour au travail réussi, notamment des programmes complexes comportant plusieurs fournisseurs.

Tenir des registres de sa charge de travail personnelle et des règlements de réclamations.

Répondre aux réclamants et aux questions dans le respect des normes de service de la société.

Effectuer toute autre tâche attribuée.

Diplôme ou certificat d’études postsecondaires dans un domaine médical ou dans un domaine connexe, ou une combinaison équivalente de formation et d’expérience.

Au moins cinq (5) années d’expérience en gestion des réclamations ou dans un domaine connexe, un atout.

Formation en gestion des réclamations ou NIDMAR (ou en voie de l’obtenir), un atout.

Bilinguisme (lire, écrire et discuter) en français et anglais, un atout.

Excellentes connaissances informatiques et connaissance de la suite Microsoft Office, notamment pouvoir effectuer des calculs complexes à l’aide d’Excel ou autrement.

Bonnes connaissances de SharePoint, un atout.

Excellentes habiletés à interpréter les libellés et à appliquer les modalités des contrats.

Excellentes compétences en organisation et en gestion du temps et capacité d’établir des priorités dans des délais restreints tout en respectant les normes de service.

Grand souci du détail et capacité de repérer les renseignements pertinents et les répercussions potentielles.

Solides compétences en matière de communication et de négociation, et capacité de communiquer adéquatement avec le public visé, notamment les clients internes et externes, de manière verbale ou écrite.

Capacité de traiter des renseignements sensibles tout en respectant les lignes directrices et les lois en matière de respect de la vie privée.

Wawanesa est fière d’être l’un des , et de figurer au palmarès au Canada pour notre milieu de travail exceptionnel!

Diversité, équité, inclusion et appartenance

À Wawanesa, nous nous sommes engagés en faveur de la diversité, de l’équité, de l’inclusion et de l’appartenance (DEIA) et nous croyons que notre force réside dans la diversité de notre personnel, ce qui se traduit par une main-d’œuvre représentative de toute la population.

Nous encourageons tous les candidats qualifiés à postuler, qu’ils soient des personnes racisées, des femmes, des personnes autochtones, des personnes handicapées, des membres de la communauté 2ELGBTQIA+, des personnes de diverses identités de genre et des personnes neurodiverses, ainsi que toute personne susceptible de contribuer à une plus grande diversification des perspectives et des idées.

Nous voulons nous assurer que notre processus de recrutement est accessible à tous les candidats. Si vous avez besoin de mesures d’adaptation au cours du processus de recrutement, vous pouvez envoyer un courriel en toute confiance à .

Tous les candidats à un emploi à Wawanesa sont soumis à la .

Gestionnaire Des • Calgary, AB (Hybrid), CA