Analyste, réclamations santé-dentaire et service à la clientèle

UV Insurance; Drummondville; Hybrid; CAD 38.000 - 52.000; Vollzeit

Zusammenfassung

UV Assurance, mutuelle d’assurance dynamique à Drummondville, recherche un(e) agent(e) réclamations santé pour assurer le service à la clientèle et analyser les demandes.

Relevant de la Cheffe d’équipe, vous traiterez les réclamations santé et dentaires, saisirez les données dans le système et veillerez au respect des procédures et de la confidentialité. Travail hybride: 2 jours en présentiel et 3 à domicile, congés et bien-être.

Qualifikationen

• Formation: DEC en administration, assurance ou santé, DEP en assistance en pharmacie, ou combinaison équivalente.
• Minimum de 3 ans d'expérience dans des fonctions similaires.
• Français et anglais avancés.
• Maîtrise des outils bureautiques (Suite Office: Word, Excel, Teams, Outlook).
• Connaissance du logiciel Telus Santé (un atout).

Aufgaben

• Recevoir et retourner les appels des assurés, des administrateurs de régime, des pharmacies et des fournisseurs de services.
• Répondre aux questions relatives aux contrats d’assurance collective concernant les réclamations santé et dentaires selon les procédures.
• Rédiger et traiter les communications écrites (courriels, lettres) avec les assurés et partenaires.
• Soutenir l’équipe des réclamations dentaires lorsque nécessaire (formation complète offerte).
• Analyser les réclamations soins de santé et saisir les demandes dans le système.
• Naviguer efficacement dans un environnement multi-systèmes avec un volume élevé d'informations.

Kenntnisse

Service client

Esprit de synthèse

Rigueur

Bon jugement

Maîtrise des outils bureautiques

Ausbildung

DEC en administration, assurance ou santé

DEP en assistance en pharmacie

Expérience équivalente

Tools

Suite Office (Word, Excel, Teams, Outlook)

Telus Santé

Teams

Jobbeschreibung

Plus d'un siècle à vous assurer - Ensemble, on change des vies.

UV Assurance est une mutuelle d'assurance dynamique qui s’appuie sur un réseau de partenaires et sur la collaboration pour promouvoir l’épanouissement financier, la santé et le mieux-être de ses mutualistes et des communautés où elle rayonne.

Pourquoi choisir UV Assurance ?

La santé, le bien-être et la bienveillance sont au cœur même de notre culture d'entreprise et de nos valeurs. Voici ce que nous vous offrons :

• Un environnement axé sur le bien-être & la santé : Entreprise certifiée Entreprise en santé, accès au gym du siège social, cours dirigés offerts, programme de santé et mieux-être, télémédecine et programme d'aide aux employés (PAE).
• De la flexibilité au quotidien : Horaire de travail de 35h par semaine de jour, mode de travail hybride (2 jours en présentiel) et une conciliation travail-vie personnelle mise de l’avant.
• Des avantages financiers compétitifs : Régime de retraite à prestations déterminées, assurance collective complète et taux préférentiels sur les produits d’assurance.
• Du temps pour vous : Politique de vacances annuelles généreuses et allocation de journées personnelles.
• Du soutien dans votre développement : Accompagnement complet dès votre arrivée et opportunités d'évolution interne.

Votre rôle

Relevant de la Cheffe d’équipe, réclamations santé-dentaire, vous avez comme rôle principal d’assurer le service à la clientèle pour les réclamations santé (tant pour les clients internes qu'externes) et d'effectuer l'analyse et la saisie des demandes de réclamations.

Vos défis et responsabilités

Service à la clientèle & Support

• Recevoir et retourner les appels des assurés, des administrateurs de régime, des pharmacies et des fournisseurs de services ;
• Répondre aux questions relatives aux contrats d’assurance collective concernant les réclamations santé et dentaires selon les procédures ;
• Rédiger et traiter les communications écrites (courriels, lettres) avec les assurés et partenaires ;
• Soutenir l’équipe des réclamations dentaires lorsque nécessaire (formation complète offerte).

Analyse & Traitement des réclamations

• Analyser les réclamations soins de santé (médicaments, voyage, décès) selon les normes établies ;
• Effectuer la saisie exacte des demandes dans le système de traitement ;
• Naviguer efficacement dans un environnement multi-systèmes avec un volume élevé d'informations.

Conformité & Amélioration

• Veiller au strict respect des politiques liées à la protection des renseignements personnels.
• Participer au processus d’amélioration continue des procédures du département.

Ce que nous recherchons

• Formation : DEC en administration, assurance ou santé, DEP en assistance en pharmacie, ou combinaison équivalente d'expérience.
• Minimum de 3 ans d'expérience dans des fonctions similaires (expérience en assurances = un atout)
• Français et anglais avancés.
• Excellent sens du service client, esprit de synthèse, bon jugement et rigueur dans le traitement des données.
• Maîtrise des outils bureautiques (Suite Office : Word, Excel, Teams, Outlook).
• Connaissance du logiciel Telus Santé (un atout).

Équité, Diversité et Inclusion

Chez UV Assurance, nous croyons que la richesse de notre équipe repose sur la diversité des parcours et des identités. Nous offrons un environnement de travail inclusif et équitable. Les personnes issues de groupes historiquement marginalisés ou en situation de handicap sont chaleureusement encouragées à postuler. Des accommodations sont disponibles sur demande durant le processus.

Prêt(e) à relever le défi ? Nous avons hâte de découvrir votre profil :