Médico (A) De Regulação E Resolutividade Em Saúde

Sulamérica; Rio Branco; Presencial; BRL 200.000 - 250.000; Tempo parcial

Resumo da oferta

Uma empresa no setor de saúde está em busca de Médicos(as) para integrar a equipe de Regulação e Resolutividade em Saúde. O candidato será responsável por avaliar solicitações e interagir com prestadores. É necessário ter formação em Medicina e especialização relevante. A carga horária é de 30 horas semanais com contrato PJ, buscando garantir a qualidade e segurança assistencial.

Qualificações

• Formação Superior Completa em Medicina.
• Residência médica em áreas como Ortopedia, cardiologia, clínica médica, entre outras.
• Conhecimento sobre saúde suplementar e modelo de regulação.

Responsabilidades

• Avaliar solicitações médicas e manifestações críticas.
• Analisar OPME considerando evidências clínicas.
• Contribuir para a redução da sinistralidade e melhoria da experiência do beneficiário.

Conhecimentos

Habilidade em regulação e resolutividade em Saúde

Interação com prestadores

Análise técnica de OPME

Formação académica

Formação Superior Completa em Medicina

Residência médica em Ortopedia ou áreas relacionadas

Descrição da oferta de emprego

A Sul América há mais de 125 anos se dedica a entregar Saúde Integral para mais de 7 milhões de clientes por meio de produtos e serviços de Saúde, Odonto, Vida, Previdência e Investimentos. Temos como missão melhorar a vida das pessoas, oferecendo apoio, segurança e autonomia em cada momento e decisão de saúde física, emocional e financeira. Para isso, contamos com mais de 4 mil colaboradores(as) engajados(as) e comprometidos(as). Acreditamos que por meio da inclusão e da diversidade construímos um ambiente seguro e de pertencimento que valoriza e respeita as pessoas integralmente. Assim, incentivamos a candidatura de pessoas com deficiência, de diferentes raças e etnias, gêneros, orientações sexuais, identidades de gênero e gerações para todas as nossas vagas.

Estamos com oportunidade, para profissionais Médicos(as) que queiram integrar a equipe atuante do processo de Regulação e Resolutividade em Saúde, na Sul América.

Principais atuações

Oportunidade para atuar como Médico(a) do nosso time de Regulação e Resolutividade em Saúde.

Sendo responsável, por avaliar solicitações médicas e manifestações críticas (SAC, mídias sociais, Ouvidoria, NIP e liminares).

Analisar tecnicamente OPME, considerando evidências clínicas e custo-efetividade, participar de juntas médicas e contatar profissionais para consenso técnico. Interagir com prestadores e áreas internas para esclarecimentos técnicos. Cumprir prazos regulatórios e internos. Contribuir para a redução de sinistralidade e melhoria da experiência do beneficiário. Apoiar o treinamento de novos médicos analistas.

Garantir a aderência a princípios éticos, de qualidade e segurança assistencial.

O que esperamos de conhecimentos para essa vaga?

• Formação Superior Completa em Medicina, com residência médica em Ortopedia, cirurgia geral, cardiologia, urologia, cabeça e pescoço, vascular, cirurgia geral, clínica médica, entre outras;
• Conhecimento de saúde suplementar e seu modelo de regulação, como Rol de Cobertura e diretrizes da Saúde Suplementar (SS), da ANS e da Sulamerica (diretrizes internas, regras de planos;

Ter habilidade / interesse em atuar com regulação e resolutividade em Saúde.

Outras informações

Modalidade de contrato : PJ

Carga horária : 30h semanais de segunda a sexta.