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ISA Saúde

São Paulo

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Resumo da oferta

A ISA Saúde procura profissional para atuar no processamento e fechamento das contas dos atendimentos, assegurando o faturamento conforme contratos e regras das operadoras. O foco é reduzir glosas, cumprir prazos e manter a sustentabilidade financeira.

As atividades incluem conferência de autorizações, lançamentos no sistema, envio de guias e relatórios, além de manter documentação organizada e apoiar auditorias.

Qualificações

  • Ensino médio completo exigido.
  • Experiência com faturamento, contas médicas ou rotinas administrativas na área da saúde.
  • Conhecimento de guias, autorizações e documentos assistenciais.
  • Conhecimento intermediário de Excel.
  • Facilidade para utilização de sistemas de gestão e portais de operadoras.
  • Organização, atenção aos detalhes e habilidade para trabalhar com prazos.
  • Boa comunicação oral e escrita.

Responsabilidades

  • Realizar o faturamento das contas de pacientes atendidos.
  • Conferir autorizações, contratos, prescrições, evoluções, checagens e documentos comprobatórios.
  • Lançar serviços, procedimentos, materiais, medicamentos, dietas, equipamentos e terapias nos sistemas.
  • Verificar a compatibilidade entre itens autorizados, realizados, registrados e cobrados.
  • Conferir valores, pacotes, diárias, taxas e regras contratuais de cada operadora.
  • Organizar e anexar documentos necessários ao faturamento.
  • Emitir guias, demonstrativos, relatórios e arquivos XML para cobrança.
  • Realizar o fechamento e envio das contas dentro dos prazos das operadoras.
  • Controlar contas pendentes, autorizações vencidas, documentos incompletos e divergências cadastrais.
  • Solicitar correções e complementações às áreas responsáveis.
  • Corrigir inconsistências identificadas pela auditoria antes do envio das contas.
  • Apoiar a análise de glosas e os processos de recurso.
  • Atualizar controles de faturamento e fornecer informações para relatórios gerenciais.
  • Manter organização e rastreabilidade dos documentos enviados às operadoras.

Conhecimentos

Faturamento
Contas médicas
Rotinas administrativas

Formação académica

Ensino médio completo

Ferramentas

Excel

Descrição da oferta de emprego

Atuar no processamento e fechamento das contas dos atendimentos, garantindo o faturamento correto dos serviços prestados, conforme contratos, autorizações e regras das operadoras de saúde. Esse profissional contribuirá diretamente para a redução de glosas, o cumprimento dos prazos e a sustentabilidade financeira da ISA Saúde.

Responsabilidades e atribuições
Principais atribuições
  • Realizar o faturamento das contas de pacientes atendidos.
  • Conferir autorizações, contratos, prescrições, evoluções, checagens e documentos comprobatórios.
  • Lançar serviços, procedimentos, materiais, medicamentos, dietas, equipamentos e terapias nos sistemas.
  • Verificar a compatibilidade entre os itens autorizados, realizados, registrados e cobrados.
  • Conferir valores, pacotes, diárias, taxas e regras contratuais de cada operadora.
  • Organizar e anexar documentos físicos ou digitais necessários ao faturamento.
  • Emitir guias, demonstrativos, relatórios, arquivos XML e demais documentos para cobrança.
  • Realizar o fechamento e envio das contas dentro dos prazos definidos pelas operadoras.
  • Controlar contas pendentes, autorizações vencidas, documentos incompletos e divergências cadastrais.
  • Solicitar correções e complementações às áreas responsáveis.
  • Corrigir inconsistências identificadas pela auditoria antes do envio das contas.
  • Apoiar a análise de glosas e os processos de recurso.
  • Atualizar os controles de faturamento e fornecer informações para relatórios gerenciais.
  • Manter organização e rastreabilidade dos documentos enviados às operadoras.
Responsabilidades
  • Garantir que as contas sejam faturadas corretamente e dentro do prazo.
  • Assegurar que todo item cobrado possua autorização e documentação comprobatória.
  • Evitar perdas financeiras decorrentes de erros, atrasos ou ausência de documentos.
  • Cumprir as regras contratuais e os cronogramas específicos de cada operadora.
  • Comunicar divergências que possam impedir ou comprometer o faturamento.
  • Manter atualizados os controles de contas enviadas, pendentes, devolvidas e glosadas.
  • Garantir a confidencialidade das informações dos pacientes e operadoras.
  • Trabalhar de forma integrada com Auditoria, Operações, Assistência, Autorizações, Contas Médicas e Financeiro.
  • Contribuir para a melhoria contínua dos processos de faturamento.
Requisitos e qualificações
Requisitos obrigatórios
  • Ensino médio completo.
  • Experiência com faturamento, contas médicas ou rotinas administrativas na área da saúde.
  • Conhecimento de guias, autorizações e documentos assistenciais.
  • Conhecimento intermediário de Excel.
  • Facilidade para utilização de sistemas de gestão e portais de operadoras.
  • Organização, atenção aos detalhes e habilidade para trabalhar com prazos.
  • Boa comunicação oral e escrita.
Requisitos desejáveis
  • Experiência com faturamento de Home Care.
  • Conhecimento dos padrões TISS e TUSS.
  • Conhecimento das tabelas SIMPRO, BRASÍNDICE e CBHPM.
  • Experiência com geração, conferência e envio de arquivos XML.
  • Conhecimento de regras contratuais, pacotes, diárias, taxas e cobranças por item.
  • Experiência com portais de operadoras e análise ou recurso de glosas.
  • Conhecimento de sistemas de prontuário eletrônico e faturamento em saúde.
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