ENFERMEIRO AUDITOR l SANTA ISABEL

Rede D'Or; São Paulo; On-site; BRL 89,000 - 134,000; Full time

Benefits offered by this job

Assistência médica

Assistência odontológica

Vale Refeição

Vale Alimentação

Clube de Parcerias Rede D'Or

Seguro de vida

Convênios com empresas parceiras

Academia Rede D'Or

Bônus por resultados

Job summary

Rede D’Or procura Enfermeiro Auditor para atuar no ciclo de receita, com foco na auditoria de contas hospitalares e OPME, assegurando cobranças corretas e conformidade com contratos.

O papel envolve uso do sistema Tasy, validação de informações e acompanhamento de faturamento, com atuação na unidade Hospital Santa Isabel, em São Paulo, em regime integral. Benefícios e treinamento inicial são oferecidos.

Qualifications

• Formação superior em Enfermagem. COREN ativo.
• Pós-graduação em Auditoria em Saúde ou Gestão Hospitalar (desejável).
• Experiência em Auditoria de Contas Hospitalares.
• Conhecimento em OPME e faturamento hospitalar.
• Conhecimento do sistema Tasy.
• Conhecimento em regras de cobrança e glosas.

Responsibilities

• Auditar contas hospitalares analisando prontuários para cobrança de materiais, OPME, diárias e demais itens.
• Auditar conforme regras contratuais das operadoras de saúde, reduzindo glosas.
• Validar e regularizar contas antes do envio às operadoras e auditores externos.
• Conferir OPME, rastreabilidade, documentação e cobrança dos itens.
• Utilizar o sistema Tasy para análise, validação e auditoria.
• Acompanhar fechamento, faturamento e envio de contas para operadoras de saúde.
• Controlar empenhos, estoque e materiais consignados relacionados a OPME.
• Emitir relatórios e indicadores de auditoria.
• Atuar conforme normas institucionais, diretrizes de qualidade, segurança do paciente e meio ambiente.

Skills

Auditoria de Contas Hospitalares

OPME

Faturamento hospitalar

Tasy

Glosas

Education

Ensino Superior Completo em Enfermagem

Pós-graduação em Auditoria em Saúde / Gestão Hospitalar

Tools

Tasy

Job description

Job description

Se você quer trabalhar com propósito e fazer a diferença na vida das pessoas, seu lugar pode ser aqui.

Somos uma rede que acredita no cuidado humanizado, na força do trabalho em equipe e no desenvolvimento contínuo de seus profissionais.

Estamos em busca de profissionais para atuar na área/posição de Enfermeiro Auditor / OPME Ciclo de Receita, contribuindo para um atendimento seguro, humanizado e alinhado às melhores práticas.

Aqui, você fará parte de um time comprometido com a qualidade do cuidado e a experiência do paciente, atuando de forma colaborativa e com foco contínuo em excelência.

Main responsibilities

• Realizar auditoria de contas hospitalares por meio da análise de prontuários, garantindo a correta cobrança de materiais, medicamentos, OPME, equipamentos, taxas, diárias e demais itens assistenciais consumidos durante a internação do paciente.
• Efetuar auditorias conforme regras contratuais das Operadoras de Saúde, assegurando a conformidade dos processos de faturamento e reduzindo a incidência de glosas.
• Validar e regularizar contas hospitalares antes do envio às Operadoras de Saúde e empresas de auditoria externa, garantindo a consistência das informações e a recuperação adequada da receita.
• Atuar na conferência e análise de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais), acompanhando utilização, rastreabilidade, documentação e cobrança dos itens utilizados nos procedimentos.
• Utilizar o sistema Tasy para análise, validação, acompanhamento e auditoria de contas, assegurando a integridade dos registros assistenciais e financeiros.
• Acompanhar cronogramas de fechamento, faturamento e envio de contas para as Operadoras de Saúde.
• Realizar controle e acompanhamento de empenhos, estoque, materiais consignados e processos relacionados a OPME.
• Monitorar follow-up junto às áreas de Compras, Almoxarifado, Centro Cirúrgico e áreas assistenciais para regularização de pendências e garantia da cobrança adequada.
• Solicitar e acompanhar empréstimos de materiais entre unidades, bem como aquisições de materiais não padronizados (NPD), garantindo disponibilidade para os procedimentos.
• Acompanhar reservas cirúrgicas eletivas, urgentes e emergenciais, validando materiais e OPME previstos para utilização.
• Executar conferências, validações de informações e processos de "Bate Mapa", assegurando a compatibilidade entre o consumo realizado e os lançamentos efetuados.
• Controlar o envio, lançamento, codificação e precificação dos materiais utilizados no pós-cirúrgico, garantindo o correto faturamento da conta hospitalar.
• Elaborar relatórios e indicadores de auditoria, identificando oportunidades de melhoria nos processos assistenciais e administrativos.
• Atuar em conformidade com as normas institucionais, legislações vigentes e diretrizes de qualidade, segurança do paciente, saúde ocupacional e meio ambiente.

Requirements and skills

• Formação; Ensino Superior Completo em Enfermagem.
• Desejável: Pós-graduação ou Especialização em Auditoria em Saúde, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas.
• Registro em conselho ou certificações específicas (quando necessário); COREN ativo.

• Conhecimentos Técnicos:

  • Experiência em Auditoria de Contas Hospitalares.
  • Conhecimento em OPME.
  • Vivência com faturamento hospitalar e relacionamento com Operadoras de Saúde.
  • Conhecimento do sistema Tasy.
  • Conhecimento em recursos de glosas, tabelas e regras de cobrança hospitalar.

Additional information

• Oportunidades na unidade Hospital Santa Isabel
• Trabalhamos com diferentes escalas (diurno2º a 5º, das 06h00 às 16h00 - 6º 06h00 às 15h00, com 1 hora de intervalo).
• Oferecemos treinamento inicial em horário comercial — é importante ter disponibilidade para essa etapa.
• Aqui você encontra um pacote de benefícios pensado para o seu bem-estar e desenvolvimento:

• Assistência médica (extensivo a dependentes);
• Assistência odontológica (extensivo a dependentes);
• Vale Refeição
• Vale Alimentação
• Clube de Parcerias Rede D'Or (descontos e vantagens exclusivas);
• Seguro de vida;
• Convênios com empresas parceiras;
• Acesso aos treinamentos da Academia Rede D'Or (desenvolvimento contínuo);
• Bônus por resultados (conforme atingimento e elegibilidade).