Enfermeiro Auditor Júnior

Benner; Barueri; Presencial; BRL 80.000 - 120.000; Tempo integral

Resumo da oferta

Uma empresa de tecnologia para gestão em Barueri busca um auditor de saúde para apoiar na verificação de processos e auditorias. O candidato ideal deve ter ensino superior completo em Enfermagem e registro no Conselho Regional de Enfermagem. A posição exige habilidades analíticas e atenção aos detalhes para garantir a qualidade do atendimento. Oferecemos benefícios como vale refeição, plano de saúde, e auxílio educação. Venha fazer parte de uma equipe inovadora e dedicada a fornecer soluções no setor de saúde.

Serviços

Vale refeição / alimentação

Plano de saúde

Seguro de Vida

Plano odontológico

Day off de aniversário

Vale-transporte

Universidade Corporativa

Incentivo a Certificação

Auxílio Educação

Auxilio casamento

Auxilio creche

Bolsa maternidade / paternidade

TotalPass

Qualificações

• Registro no Conselho Regional de Enfermagem é obrigatório.

Responsabilidades

• Apoiar na verificação analítica nos processos de assistência.
• Realizar contra auditoria das contas médicas.
• Seguir cronograma de fechamento de conta mensal.
• Analisar contas hospitalares visando o pagamento.
• Sustentar pedidos de recurso de glosa.
• Auxiliar na elaboração de manual técnico.

Formação académica

Ensino Superior Completo em Enfermagem

Descrição da oferta de emprego

UM UNIVERSO DE POSSIBILIDADES

Há 26 anos, em Blumenau - Santa Catarina, nasce um sonho : transformar o setor de tecnologia através de softwares que facilitem o dia a dia na gestão de milhares de empresas.

O sonho se tornou realidade, e hoje somos mais de

colaboradores em todo território nacional, trabalhando todos os dias para desenvolver os melhores softwares do mercado.

Nossos produtos são completos e personalizados para as mais diversas áreas, como Saúde, Logística, Recursos Humanos, Compliance Jurídico.

Além disso, também auxiliamos a gestão de empresas de saúde e setores jurídicos através do nosso BTO.

Trazemos em nossa história a vontade de fazer o melhor de um jeito inovador!

Somos nacionalmente reconhecidos como uma das maiores empresas de tecnologia do mercado, e estamos constantemente recrutando pessoas inovadoras que buscam constantemente novas soluções para mudar o dia a dia de milhares de brasileiros e empresas.

Acreditamos que a diversidade de pessoas, vivência, culturas, comportamentos, habilidades e atitudes é um diferencial, que reflete a sociedade em que vivemos, e por isso nos preocupamos em construir uma cultura mais inclusiva e um ambiente mais diverso e representativo.

Responsabilidades e atribuições

• Apoiar na verificação analítica e qualidades envolvidas nos processos de assistência, somando-se a observação de todo o processo no âmbito administrativo e contratual, que integram a concordância do serviço técnico prestado e a cobrança dos materiais e medicamentos conforme acordados entre operadoras e prestadores.
• Realizar contra auditoria das constas médicas referente a auditoria in loco.
• Seguir cronograma de fechamento de conta de acordo que o planejamento mensal da área.
• Analisar e discutir os itens de contas hospitalares, internações, ambulatoriais e de pronto socorro, visando o pagamento dos serviços efetivamente prestados durante o atendimento aos pacientes das operadoras contratantes.
• Analisar, discutir e sustentar pedidos de recurso de glosa com fim de liberar o pagamento ou a manutenção da glosa.
• Seguir as normas técnicas e operacionais na área da saúde visando atendimento adequado do paciente.
• Auxiliar na elaboração de manual técnico.
• Realizar as atividades de auditoria e avaliações dos processos e procedimentos solicitados, objetivando sua melhor adequação e qualidade, detectando eventuais distorções e propondo medidas para seu melhor desempenho.
• Apoiar na análise técnica a pertinência técnica dos procedimentos solicitados e autorizá-los após análise.
• Apoiar na análise técnica da pertinência de OPME para menor custo.
• Apoiar na análise técnica da pertinência de procedimentos e medicamentos da especialidade da oncologia.
• Analisar e autorizar as solicitações de Home Care.
• Controlar dentro do SLA (Service Level Agreement ou Acordo de Nível de Serviço) as demandas e liberações de responsabilidade do enfermeiro.
• Identificar erros, fraudes e não conformidades e realizar uma educação continuada para minimizá-los e diminuir as inconformidades.

Requisitos e qualificações

• Ensino Superior Completo em Enfermagem com registro no Conselho Regional de Enfermagem.

Informações adicionais

• Vale refeição / alimentação
• Plano de saúde
• Seguro de Vida
• Plano odontológico
• Day off de aniversário
• Vale-transporte
• Universidade Corporativa : IPED / Allura : Plataforma gratuita de educação corporativa ;
• Incentivo a Certificação : Remuneração adicional a cada certificação de acordo com a política vigente (A partir de 3 meses na empresa)
• Auxílio Educação : Reembolso de até 50% de Pós-graduação ou MBA.
• Auxilio casamento(A partir de 1 ano);
• Auxilio creche : (Valores alterados anualmente para crianças até 60 meses);
• Bolsa maternidade / paternidade : Kit saída de hospital para o bebê;
• TotalPass

(A partir de 3 meses na empresa)