Auditor Cuidado em Saúde I

Unimed CNU; São Paulo; Híbrido; BRL 78 000 - 123 000; Tempo integral

Vantagens oferecidas por esta oferta de emprego

Assistência Médica

Assistência Odontológica

Convênio Farmácia

Wellhub (Gympass)

Cartão Refeição

Cartão Alimentação

Previdência Privada

Seguro de Vida

PPR

Resumo da oferta

Unimed CNU, referência em cuidado à saúde domiciliar, busca enfermeiro(a) para atuar na gestão da atenção domiciliar e na coordenação da equipe multidisciplinar, com foco no paciente no centro do cuidado.

Você realizará avaliação de casos, auditorias, elaboração de relatórios e participação em reuniões técnicas, contribuindo para a melhoria da qualidade dos serviços prestados e para a sustentabilidade econômica da carteira.

Qualificações

• Graduação completa em Enfermagem.
• Registro ativo no Coren.
• Experiência em atenção domiciliar.

Responsabilidades

• Gestão e coordenação do cuidado com foco na assistência domiciliar.
• Acompanhamento domiciliar, avaliação de casos e visitas para auditoria de qualidade.
• Análise orçamentária, autorizacões e custos de serviços (PAD, aditivos e OPME).
• Análise de custo-benefício entre internação domiciliar e hospitalar.
• Auditoria e glosas conforme normas vigentes.
• Alinhamento com equipe multidisciplinar e empresas parceiras.
• Atualização de diretrizes regulatórias (ANS e áreas comerciais).
• Elaboração de indicadores de desempenho e relatórios gerenciais.

Conhecimentos

Enfermagem

Coren registro

Experiência em atenção domiciliar

Formação académica

Graduação completa em Enfermagem

Descrição da oferta de emprego

Job description

Atuar na área da atenção domiciliar e cuidados continuados, focando a gestão da saúde populacional, permitindo o modelo de assistência com o paciente no centro do cuidado, coordenando o cuidado e realizando a navegação clínica, através deaconselhamentos em casos de doenças crônicas ou irreversíveis, estudando características individuais e aplicando técnicas específicas, para restabelecer os padrões normais de comportamento e relacionamento humano, ou abrandamento do quadro clínico, visando o bem estar do indivíduo.

Main responsibilities

• Gestão e Coordenação do Cuidado: Planejar, monitorar e orientar o autocuidado apoiado e a coordenação da assistência em conjunto com a equipe multidisciplinar.
• Acompanhamento Domiciliar: Avaliar novos casos, reimplantações, propostas de desmame e altas no atendimento domiciliar, realizando visitas pontuais para auditar a qualidade dos serviços prestados.
• Análise Orçamentária e Autorizações: Analisar Planos de Atenção Domiciliar (PAD), orçamentos, aditivos por intercorrências e solicitações de OPME, validando a liberação ou prorrogação dos serviços.
• Análise de Custo-Benefício: Avaliar os custos assistenciais e emitir pareceres comparativos entre internação domiciliar e hospitalar.
• Auditoria e Glosas: Revisar a conformidade de procedimentos e registros frente às normas, legislações e contratos, aplicando glosas justificadas quando cabível.
• Alinhamento Multidisciplinar e Clínico: Participar ativamente de reuniões técnicas com a equipe multidisciplinar e empresas parceiras de Atenção Domiciliar para discussão de casos.
• Regras de Negócio e Regulação: Apoiar na atualização e implementação sistêmica de diretrizes dos órgãos reguladores (ANS, Unimed do Brasil e Áreas Comerciais) para autorização, pagamento e cobrança.
• Indicadores e Relatórios Gerenciais: Compilar dados, elaborar relatórios e apresentar indicadores de desempenho da carteira e dos prestadores, subsidiando análises financeiras e a gestão do setor.

Requirements and skills

• Graduação completo em Enfermagem;
• Registro do conselho de classe ativo (Coren);
• Experiência em atenção domiciliar.

Additional information

O que você terá por aqui:

Saúde e Bem-Estar

• Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
• Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
• Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
• Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.

Alimentação e Refeição

• Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
• Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

Proteção e Futuro

• Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
• Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
• PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
• Mobilidade e Trajeto
• Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
• Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

Qualidade de Vida e Parcerias

• Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
• Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
• Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.