Médico Auditor

HR Performance; Buenos Aires; In loco; ARS 1.200.000 - 1.800.000; Part-time

Vantaggi offerti da questo lavoro

Plan de cobertura médica para empleado

Club de beneficios

Día de cumpleaños libre

Descrizione del lavoro

HR Performance busca un Médico Auditor para integrarse al área de Servicios Médicos en Palermo, Buenos Aires. La función implica auditar, analizar y gestionar autorizaciones de prestaciones, con criterio técnico y apoyo a áreas internas y prestadores.

La posición es presencial, Part Time, con inicio estimado en noviembre de 2026. Se valora experiencia en medicina prepaga, matrícula vigente y título universitario. Beneficios médicos y días libres forman parte de la oferta.

Competenze

• Experiencia en auditoría médica y gestión de casos.
• Conocimiento de procesos de autorización y normativas de salud.
• Médico/a graduado/a con título universitario y matrícula vigente.

Mansioni

• Auditar solicitudes de prestaciones médicas y reintegros.
• Evaluar la pertinencia médica de prestaciones solicitadas.
• Analizar historias clínicas e informes médicos.
• Intervenir en autorizaciones, observaciones o rechazos con fundamentos técnicos.
• Brindar soporte médico a áreas internas y prestadores.
• Mantener contacto con profesionales e instituciones de salud.
• Participar en la resolución de casos complejos o reclamos médicos.
• Elaborar reportes y registros de auditoría médica.
• Contribuir a la mejora de procesos y criterios de auditoría.
• Velar por una adecuada utilización de recursos prestacionales.

Conoscenze

Análisis clínico

Criterio médico y técnico

Negociación

Influencia y persuasión

Comunicación clara

Organización y seguimiento

Autonomía y trabajo en equipo

Formazione

Título universitario en medicina

Matrícula habilitante vigente

Strumenti

Sistemas de gestión médica

Herramientas informáticas

Descrizione del lavoro

Analizar, evaluar y auditar prestaciones médicas, solicitudes de cobertura y documentación clínica, asegurando la correcta aplicación de criterios médicos, normativos y prestacionales de la compañía. Deberá intervenir en la resolución de casos, aportar criterio técnico médico y articular con distintas áreas internas, prestadores y profesionales de la salud.

Tareas y responsabilidades

• Auditar solicitudes de prestaciones médicas, estudios, prácticas, tratamientos, internaciones, derivaciones y/o reintegros, según corresponda.
• Evaluar la pertinencia médica de las prestaciones solicitadas, considerando diagnóstico, antecedentes clínicos, documentación respaldatoria y normativa vigente.
• Analizar historias clínicas, informes médicos, indicaciones profesionales y documentación asociada a cada caso.
• Intervenir en la autorización, observación o rechazo de prestaciones, fundamentando técnicamente cada decisión.
• Brindar soporte médico a áreas internas vinculadas a atención al socio, autorizaciones, prestaciones y gestión de casos.
• Mantener contacto con prestadores, profesionales e instituciones de salud para solicitar información, aclarar criterios o gestionar situaciones particulares.
• Participar en la resolución de casos complejos o reclamos que requieran análisis médico.
• Elaborar reportes, informes y registros vinculados a la gestión de auditoría médica.
• Contribuir a la mejora de procesos, criterios de auditoría y circuitos internos del área.
• Velar por una adecuada utilización de los recursos prestacionales, manteniendo equilibrio entre calidad médica, cobertura y eficiencia operativa.

Experiencia laboral requerida

• Experiencia previa de 2 a 4 años en posiciones de auditoría médica.
• Experiencia en empresas de medicina prepaga, obras sociales, financiadores de salud, sanatorios, clínicas o instituciones médicas.
• Se valorará experiencia asistencial previa como médico/a, especialmente en ámbitos de guardia, internación, terapia intensiva, clínica médica o especialidades afines.
• Conocimiento de procesos de autorización, auditoría de prestaciones, análisis de documentación médica y gestión de casos.
• Manejo de criterios médicos, administrativos y prestacionales vinculados al sistema de salud.
• Médico/a graduado/a con título universitario completo.
• Matrícula habilitante vigente.
• Se valorará formación o experiencia específica en auditoría médica, gestión de salud, medicina laboral, administración sanitaria o calidad médica.

Conocimientos técnicos

• Auditoría médica.
• Análisis de historias clínicas y documentación médica.
• Evaluación de pertinencia médica.
• Gestión de autorizaciones y prestaciones.
• Conocimiento del sistema de salud, prestadores y circuitos administrativos médicos.
• Manejo de herramientas informáticas y sistemas de gestión.

Competencias requeridas

• Capacidad analítica.
• Criterio médico y técnico.
• Negociación.
• Influencia y persuasión.
• Comunicación clara.
• Organización y seguimiento de casos.
• Capacidad para trabajar con autonomía y en equipo.

Condiciones del puesto

Ubicación: Palermo.
Horario: Lunes a viernes, jornada Part time.
Modalidad: Presencial.
Modalidad contractual: Relación de dependencia, tiempo indeterminado.
Inicio estimado: Noviembre 2026.

Beneficios

• Plan de cobertura médica para empleado y grupo familiar primario.
• Club de beneficios: gimnasio, Movistar, restaurantes, entre otros.
• Día de cumpleaños libre.

Nivel mínimo de educación: Universitario (Graduado)

Para importante empresa de Medicina Prepaga nos encontramos en la búsqueda de un/a Médico Auditor para incorporarse al área de Servicios Médicos.