Spezialist ambulantes Abrechnungsmanagement (m/w/d)

OPISTO Gruppe; United States; Híbrido; USD 74.000 - 96.000; Jornada completa

Ventajas ofrecidas por este puesto de trabajo

Flexible Arbeitszeiten

Homeoffice-Möglichkeiten

Weiterbildungsbudget

Monatlicher Verpflegungszuschuss

Deutschlandticket (100%)

Descripción de la vacante

OPISTO Gruppe sucht eine*n Spezialist*in ambulantes Abrechnungsmanagement (m/w/d) zur lückenlosen EBM- und GOÄ-Abrechnung über MVZ-Standorte hinweg. Sie sind zentrale/r Ansprechpartner/in für den Abrechnungsdienstleister und steuern Hybrid-DRG-Prozesse.

Sie verfügen über eine MFA-Ausbildung, idealerweise Praxismanager-Weiterbildung, und bringen mehrjährige EBM-Erfahrung im ambulanten Umfeld mit. Ihnen liegen Qualität, Kommunikation und strukturierte Arbeitsweise am Herzen.

Formación

• Ausbildung als MFA, idealerweise ergänzt durch eine Weiterbildung zum Praxismanager oder vergleichbare Qualifikation.
• Mehrjährige fundierte Erfahrung in der EBM-Abrechnung im ambulanten Setting (Arztpraxis/MVZ).
• Erfahrung in der Zusammenarbeit mit medizinischem und administrativem Personal sowie externen Abrechnungsdienstleistern.
• Sicherer Umgang mit Praxisverwaltungs- und Abrechnungssystemen und digitalen Tools zur Dokumentation.
• Strukturierte, sorgfältige und eigenverantwortliche Arbeitsweise mit hoher Qualität der Abrechnung.

Responsabilidades

• Vertrags- und KV-Stakeholder-Management inkl. Verhandlungen zu Selektivverträgen und monatlicher Abschlagszahlungen.
• Operative Abrechnung nach EBM bzw. GOÄ und ggf. Abrechnung im Hybrid-DRG-Bereich.
• Zentrale Ansprechperson für den Abrechnungsdienstleister und koordinierte Kommunikation zwischen Standorten.
• Qualitätssicherung: Plausibilitäts- und Fehlerprüfung sowie zeitnahe Korrekturen in Abstimmung mit Praxisteams.
• Fachliche Unterstützung der Standorte bei Abrechnungsfragen und OPS-Kodierung im Hybrid-DRG-Bereich.
• Datenvalidierung, Kennzahlenanalyse und Ableitung von Optimierungsansätzen für die Geschäftsführung.

Conocimientos

EBM-Abrechnung

GOÄ-Abrechnung

Praxisverwaltungs- und Abrechnungsoft

Dokumentation

Educación

Ausbildung MFA

Praxismanager Weiterbildung

Herramientas

Praxisverwaltungs- und Abrechnungs-Systeme

Digitale Tools zur Dokumentation

Descripción del empleo

Ihre Aufgaben

Als Spezialist ambulantes Abrechnungsmanagement (m/w/d)verantwortest du die korrekte und effiziente Durchführung unserer EBM- und GOÄ-Abrechnung über unsere MVZ-Standorte hinweg und bist zentrale Ansprechperson für unseren Abrechnungsdienstleister. Deine Aufgaben sind wie folgt:

• Vertrags- und KV-Stakeholder-Management: Du selektierst und bereitest Verhandlungen zu Selektivverträgen (IV-Verträgen) bzw. Beitrittsentscheidungen vor und verantwortest das Stakeholder-Management mit den Kassenärztlichen Vereinigungen, inklusive Verhandlung und Anpassung monatlicher Abschlagszahlungen.
• Durchführung der EBM- und GOÄ-Abrechnung sowie Hybrid-DRG-Management:Du übernimmst eigenverantwortlich die operative Abrechnung nach EBM und bei Bedarf nach GOÄ für unsere MVZ-Standorte – von der Leistungserfassung über die Prüfung bis zur fristgerechten Einreichung. Im Bereich Hybrid-DRG verantwortest du die Abrechnung und steuerst die beteiligten Dienstleister bzw. übernimmst die Abrechnung eigenständig.
• Zusammenarbeit mit dem Abrechnungsdienstleister: Du bist zentrale Ansprechperson für den Abrechnungsdienstleister, stimmst dich regelmäßig zu offenen Fällen, Rückfragen und Abrechnungsständen ab und stellst einen reibungslosen Informationsaustausch zwischen unseren Standorten und dem Dienstleister sicher.
• Qualitätssicherung und Fehlerprüfung: Du prüfst Abrechnungsdaten auf Vollständigkeit und Plausibilität, identifizierst Abrechnungsfehler oder -lücken frühzeitig und sorgst für deren zeitnahe Korrektur – in enger Abstimmung mit den Praxisteams und dem Abrechnungsdienstleister.
• Fachliche Unterstützung der Standorte in Abrechnungsfragen:Du berätst die Teams vor Ort bei komplexen EBM-/GOÄ-Fragestellungen, klärst Abrechnungsdetails und stellst sicher, dass Leistungen korrekt und vollständig dokumentiert werden. Zudem stellst du die richtige OPS-Kodierung im Hybrid-DRG-Bereich sicher und schulst die Mitarbeitenden vor Ort entsprechend. Bei Systemeinführungen oder -wechseln bringst du dein fachliches Abrechnungs-Know-how unterstützend ein.
• Datenvalidierung, Kennzahlenanalyse und Reporting: Auf Basis einer eingehenden Datenvalidierung zwischen BI und Primärsystemen (z.b. Praxisverwaltungssystem) bereitest Du abrechnungsrelevante Kennzahlen auf (z. B. Abrechnungsvolumen, offene Posten, Fehlerquoten, Rückläufer) und leitest daraus Optimierungsansätze sowie Entscheidungsgrundlagen für die Geschäftsführung ab.

Ihr Profil

• Ausbildung: Abgeschlossene Ausbildung als medizinische Fachangestellte / medizinischer Fachangestellter (MFA), idealerweise ergänzt durch eine Weiterbildung zur Praxismanagerin/zum Praxismanager oder eine vergleichbare Qualifikation.
• Abrechnungserfahrung: Mehrjährige, fundierte Erfahrung in der EBM-Abrechnung im ambulanten Setting (Arztpraxis, MVZ); Erfahrung mit GOÄ-Abrechnung von Vorteil.
• Praxis im ambulanten Setting: Erfahrung in der Zusammenarbeit mit medizinischem und administrativem Personal in Arztpraxen oder MVZ, idealerweise standortübergreifend, sowie Erfahrung in der Zusammenarbeit mit externen Abrechnungsdienstleistern.
• Tool-Kenntnisse: Sicherer Umgang mit gängigen Praxisverwaltungs- und Abrechnungssystemen sowie digitalen Tools zur Dokumentation und Auswertung.
• Arbeitsweise und Kommunikation:Sstrukturierte, sorgfältige und eigenverantwortliche Arbeitsweise mit hohem Qualitätsanspruch an die Richtigkeit der Abrechnung; klare, wertschätzende Kommunikation mit medizinischem, administrativem und externem Personal; sehr gute Deutschkenntnisse in Wort und Schrift.

Warum wir?

• Verantwortung und Gestaltungsspielraum in einem zentralen, wachstumsstarken Bereich
• Vielfältige operative Projekte mit hohem Impact auf die Versorgungssicherheit
• Interdisziplinäres Team mit Expertise aus Medizin, Operations, Finance und Strategie
• Flexible Arbeitszeiten und Homeoffice-Möglichkeiten
• Weiterbildungsbudget und Entwicklungsperspektiven
• Monatlicher Verpflegungszuschuss
• Kostenübernahme Deutschlandticket (100%)
• Flache Hierarchien und eine offene Unternehmenskultur

Über uns

Über die OPISTO Gruppe

OPISTO verbindet anästhesiologische Exzellenz mit hochmoderner OP-Infrastruktur. Als Partner für Operateur: innen verschiedenster Fachrichtungen bieten wir umfassende Lösungen – von der Anästhesie über ambulante OP-Zentren bis hin zu Belegkliniken und operativen Support-Dienstleistungen.

OPISTO FINCO ist das organisatorische Rückgrat der Gruppe. Wir gestalten Strukturen, Prozesse und Systeme, die nachhaltiges Wachstum, effiziente Abläufe und starke Zusammenarbeit ermöglichen – mit Fokus auf Personalentwicklung, operative Exzellenz, regionale Versorgungssicherheit und nachhaltige Unternehmensentwicklung.