Spec Unit Representative- CMS Carolina

CLINICAL MEDICAL SERVICES INC; Carolina (PR); Presencial; USD 36.000 - 48.000; Jornada completa

Ventajas ofrecidas por este puesto de trabajo

Plan Médico (Visión, Dental & Farmacia

10 días Feriados con Paga, discrecinal

12 días de Licencia por Enfermedad

15 días de Licencia de Vacaciones

Pago por participación en Programa On/

Programas de Reconocimientos e IncentI

Programas de Adiestramientos

Descripción de la vacante

CMS, Inc. & CMS Home Care en Puerto Rico busca incorporar personal para gestionar referencias diarias, verificar órdenes y asegurar el cumplimiento con criterios establecidos. Se trabajará en un entorno enfocado en la atención al paciente y en la coordinación multidisciplinaria de servicios de salud en el hogar.

La posición requiere experiencia en salud, dominio de MS Office y habilidad bilingüe. Se ofrece un paquete de beneficios y posibilidad de crecimiento profesional dentro de la

Formación

• Grado asociado o estudios en salud preferible.
• Lectura e interpretación de órdenes médicas en español e inglés.
• Conocimientos de ICD-10 y HCPC.

Responsabilidades

• Recibir y manejar un promedio de 65 referidos diarios.
• Verificar información de pacientes y órdenes de servicio.
• Identificar casos que no cumplen criterios y derivarlos.
• Documentar gestiones y comunicarte con oficinas médicas y aseguradoras.

Conocimientos

Lectura e interpretación de documentos

Bilingüe Inglés/Español

MS Office

Experiencia en cuidado de la salud

Codificación ICD-10 / HCPC

Educación

Grado Asociado o estudios en salud

Herramientas

MS Office

Descripción del empleo

CMS, Inc. y CMS Home Care – Llevando salud a través de todo Puerto Rico

Somos la única compañía en Puerto Rico que ofrece un modelo integrado de servicios de salud, incluyendo servicios de salud en el hogar, equipo médico duradero (DME), servicios respiratorios, terapia de infusión, ortóticos y prostéticos.Nuestro modelo de servicio es reconocido por nuestros socios de negocios, posicionándonos, con más de tres décadas de experiencia, como líderes en el mercado y sirviendo a más de 800,000 vidas a través de todo Puerto Rico.

En CMS, Inc. & CMS Home Care, usted será parte de una organización impulsada por un propósito y comprometida con brindar atención de alta calidad, centrada en el paciente, en todo Puerto Rico, incluyendo Vieques y Culebra. Nuestro modelo integrado de atención médica y nuestro enfoque multidisciplinario permiten que los miembros de nuestro equipo tengan un impacto significativo en la vida de los pacientes todos los días.

Estamos dedicados a fomentar un ambiente profesional donde la excelencia, la responsabilidad y la colaboración están en el centro de todo lo que hacemos. Nuestros empleados están empoderados para crecer dentro de una cultura que valora el servicio al paciente con compasión, una ética sólida, la mejora continua y la innovación en la prestación de servicios de salud.

Al unirse a CMS, Inc. & CMS Home Care, usted trabajará junto a profesionales experimentados en áreas tales como equipo médico duradero (DME), terapia respiratoria, terapia de infusión, ortóticos, prostéticos y servicios de salud en el hogar, obteniendo exposición a un amplio espectro de atención al paciente mientras contribuye a una misión compartida de servicio y compasión.

Priorizamos a nuestra gente tal como priorizamos a nuestros pacientes, promoviendo el profesionalismo, reconociendo el desempeño y apoyando el desarrollo de nuestra fuerza laboral. Si usted está comprometido con la excelencia y motivado a hacer una diferencia, CMS, Inc. & CMS Home Care le ofrece la oportunidad de construir una carrera gratificante y de impacto.

Nuestros Beneficios:

• Plan Médico (Visión, Dental & Farmacia)
• 10 días Feriados con Paga, discrecional
• 12 días de Licencia por Enfermedad
• 15 días de Licencia de Vacaciones
• Pago por participación en Programa “On Call”
• Programas de Reconocimientos e Incentivos
• Programas de Adiestramientos

Recibe y maneja un promedio de 65 referidos diario. Verifica y valida la información el paciente. Verifica y valida que la orden de servicio cumple con los criterios establecidos para brindar el servicio. identifica los casos que no cumple con los criterios y los refiere al manejador de utilización para determinación. Realiza y documenta todas las gestiones realizadas de cada caso. Realiza llamadas y/o envío de fax a las oficinas médicas y/o al seguro médico.

• Grado Asociado, o estudios en proceso en Enfermería o area relacionada a la salud, preferiblemente
• Capacidad de leer e interpretar documentos en español e inglés.
• Dominio de MS Office y rapidez del teclado
• Dos años de experiencia en el campo de la industria del cuidado de la salud , experiencia de equipo médico durable, preferiblemente.
• Conocimiento e interpretación de órdenes médicas y en Codificación ICD-10 y Códigos HCPC.
• Conocimineto en los parámetros de cubierta establecidas por Medicare.
• Destrezas de comunicación verbal y escrita.
• Certificado de salud vigente (Menos de 90 dias de expedido)
• Certificados de antecedentes penales y ASUME vigentes(Menos de 30 dias de expedidos)
• Bilingue ( Inglés y Español),
• Disponible para trabajar horario flexible, Lunes a Viernes de 10am a 7pm y sábados de 8:30am a 5:30pm.

“CMS Inc. y CMS Home Care, LLC. es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades de empleo. Acción afirmativa para mujeres, minorías, veteranos y personas con discapacidades”.