MD-Expert:in (m/w/d) – Prüfmanagement

Valova; United States; Remote; USD 73,000 - 101,000; Full time

Benefits offered by this job

Flexible Arbeitszeit

Remote-Arbeit 100%

Unbefristeter Vertrag

Reisekostenerstattung

Job summary

Valova sucht eine MD-Expertin bzw. MD-Experten zur Sicherung von MD-Prüfprozessen in Krankenhäusern.

Sie übersetzen Prüfgegenstände und Fristen in fachliche Anforderungen, entwickeln Regeln und Tests, und bauen eine belastbare Argumentation pro Fall auf, vom Unterlagenauswahl bis zum Widerspruch. Sie arbeiten eng mit Ärzt:innen, MD, Kostenträgern und Technik zusammen, beobachten Prüfquoten und Rechtsprechung und integrieren Änderungen ins Produkt.

Qualifications

• Fundierte Ausbildung in Gesundheitsberuf mit Kodier-/Medizincontrolling-Weiterbildung.
• Mindestens drei Jahre MD-Prüfgeschehen ideal als Gutachter:in.
• Kenntnisse zu ICD-10-GM, OPS, DKR und PrüfvV sowie Gutachtenlogik.
• Präzises, regelbasiertes Denken; Software-Einführungserfahrung bevorzugt.
• Starke Kommunikationsfähigkeit mit Ärzten, MD, Kostenträgern.

Responsibilities

• MD-Prüfung dem Produkt als fachliche Anforderungen übersetzen.
• Fristen, PrüfvV und Quotenlogik in klare Regeln/Testfälle drehen.
• Belegbare Argumentation für jeden Fall vorbereiten (Unterlagenwahl bis Widerspruch).
• PrüfvV, Quotenentwicklung und Rechtsprechung im Produkt beobachten und anpassen.

Education

Ausbildung in einem Gesundheitsfachberuf mit Weiterbildung zur Kodierfachkraft oder im Medizincontrolling

Medizinstudium

MD-Erfahrung (≥3 Jahre)

Detailgenauigkeit und Regelbeschreibung

Kommunikationsstärke

Kenntnisse ICD-10-GM, OPS, DKR und PrüfvV

Datenanalyse (Excel, SQL) oder KI-Anwendungen

Tools

Excel

SQL

KIS-/Prüfmanagement-Software (z. B. Orbis, SAP IS-H, i.s.h.med)

KI-Anwendungen

Job description

Über ValovaWir entwickeln KI-Software für Krankenhäuser, die administrative Prozesse in Dokumentation, Kodierung und Abrechnung automatisiert. Damit entlasten wir Klinikteams, sichern Erlöse und schaffen mehr Zeit für Patient.

Unser ambitioniertes Team aus Medizin, Technologie und Business arbeitet daran, die Krankenhausverwaltung nachhaltig zu verändern.

Warum diese Rolle zähltIn der MD-Prüfung werden Erlöse gesichert oder verloren. Jede verpasste Frist, jede fehlende Unterlage und jede schwache Begründung kostet Kliniken Geld, das sie längst erwirtschaftet haben, und ab 2027 steigen die Prüfquoten deutlich. the company ist gebaut, um das zu ändern, aber nur, wenn unsere Software MD-Prüfungen so gut versteht wie die besten Expert:innen auf beiden Seiten des Tisches.

Genau hier kommst Du ins Spiel. Als unsere MD-Expertin bzw. unser MD-Experte sorgst Du dafür, dass the company den Prüfprozess von Anfang bis Ende beherrscht, und bringst unser Produkt in den Klinikalltag. Du bist die Brücke zwischen Prüfpraxis und Code und zwischen unserem Team und den Menschen, die täglich mit the company arbeiten.

Was Du bewirkst, siehst Du schwarz auf weiß: in weniger verlorenen Prüfungen, erfolgreichen Widersprüchen und Stunden, die das Medizincontrolling zurückgewinnt.

Deine Aufgaben

• the company die MD-Prüfung beibringen: Du übersetzt Prüfgegenstände, Fristen nach PrüfvV und die Prüfquotensystematik in klare fachliche Anforderungen.
• Prüfrisiken früh erkennen: Du entwickelst Regeln und Testfälle, die prüfanfällige Fälle und Dokumentationslücken erkennen, bevor die Rechnung rausgeht.
• Die Verteidigung aufbauen: Du legst fest, wie the company für jeden Fall eine belegbare Argumentation vorbereitet, von der Unterlagenauswahl bis zum Widerspruch.
• Veränderungen im Blick behalten: Du verfolgst PrüfvV, Prüfquoten und Rechtsprechung und bringst Änderungen ins Produkt.

Was Du mitbringst

• Fundierte Ausbildung: Eine abgeschlossene Ausbildung in einem Gesundheitsfachberuf mit Weiterbildung zur Kodierfachkraft oder im Medizincontrolling, oder ein Medizinstudium.
• MD-Erfahrung: Mindestens drei Jahre im MD-Prüfgeschehen, idealerweise als Gutachter:in beim Medizinischen Dienst, alternativ im Medizincontrolling einer Klinik.
• Sicher im Detail: Du kennst Dich mit ICD-10-GM, OPS, DKR und PrüfvV aus und weißt, woran ein Gutachten scheitert.
• Präzises Denken: Du hinterfragst gern Prozesse und beschreibst Regeln so genau, dass Software sie umsetzen kann.
• Kommunikationsstärke: Du bist im Gespräch mit Ärzt:innen, MD, Kostenträgern und Technik gleichermaßen sicher.
• Ein Plus: Erfahrung mit KIS- oder Prüfmanagement-Software (z. B. Orbis, SAP IS-H, i.s.h.med) oder Software-Einführungen, Erfahrung mit Sozialgerichtsverfahren sowie erste Erfahrung mit Datenanalyse (Excel, SQL) oder KI-Anwendungen.

Was wir Dir bieten

• Flexible Arbeitszeit. 30 bis 40 Stunden pro Woche, Du entscheidest. Unbefristeter Vertrag.
• 100 % remote in ganz Deutschland, optional mit dem Team in München oder Berlin.
• Faires Gehalt, orientiert an Deiner Erfahrung und mindestens auf Klinik-Niveau. Die konkrete Spanne nennen wir Dir schon im ersten Gespräch.
• Sinn mit Hebel. Statt Rückstände in einer Klinik abzuarbeiten, entlastest Du Kodierteams in vielen Kliniken gleichzeitig.
• Direkter Draht zu den Gründern. Du arbeitest täglich mit Sophia, Ärztin und ehemalige McKinsey-Beraterin, und Christian, der zwei Health-Tech-Startups gegründet und ein Jahrzehnt lang klinische Systeme gebaut hat. Keine Hierarchieebenen, kein wochenlanges Warten auf Freigaben.
• Reisen ohne Kosten für Dich. Reisekosten übernehmen wir.

Der Bewerbungsprozess

Nach Deiner Bewerbung lernen wir uns in einem ersten Gespräch kennen. Anschließend tauschen wir uns vertiefend über Deine Erfahrung und Deinen Vertriebsansatz aus.

Zum Abschluss lernst Du unser Team persönlich in Berlin oder München kennen. Wenn es für beide Seiten passt, freuen wir uns auf die Zusammenarbeit!