Enfermera de Cuidados Complejos

Alignment Health; Fresno (CA); Remote; USD 86,000 - 129,000; Full time

Job summary

Alignment Health, ubicada en California, busca una Enfermera de Cuidados Complejos para coordinar atención de miembros de Medicare Advantage desde un entorno virtual. Requiere experiencia en cuidados complejos, gestión de casos y reconciliación de medicamentos, con licencia activa en CA y certificación BLS.

Se valora experiencia con HEDIS y plataformas como Athena EMR/TalkDesk. La posición se desempeña principalmente de forma remota, con residencia en Fresno, CA, para ser considerado.

Qualifications

• Mínimo 3 años de experiencia de enfermería en cuidados complejos, gestión de cuidados y gestión de casos.
• Experiencia en poblaciones médicamente complejas y de alto riesgo.
• Gestión de enfermedades crónicas, reconciliación de medicamentos y coordinación de transiciones.
• Experiencia en Medicare Advantage, atención gestionada, atención basada en el hogar o basada en valor.
• Conocimiento de HEDIS, codificación HCC y manejo de brechas.
• Experiencia en telemedicina o atención virtual.
• ADN requerido; BSN fuertemente preferido.
• Licencia de enfermera activa en CA.
• Certificación BLS.
• Cualificaciones CCM deseadas.
• Licencia de enfermera multistatal.
• Experiencia con Athena EMR y TalkDesk.
• Experiencia en salud poblacional y gestión de cuidados.

Responsibilities

• Gestionar y coordinar la atención para miembros de Medicare Advantage médicamente complejos.
• Construir relaciones de confianza con miembros y cuidadores en un entorno virtual.
• Liderar las transiciones de atención tras alta hospitalaria, SNF y hospitalización.
• Completar reconciliaciones de medicamentos y monitorear cambios en el estado clínico.
• Identificar y escalar preocupaciones clínicas al proveedor correspondiente.
• Colaborar con equipos multidisciplinarios para asegurar atención coordinada.
• Apoyar manejo de enfermedades crónicas y cierre de brechas de atención.
• Auxiliar con HEDIS y actividades de calidad.
• Mantener documentación precisa en Athena EMR.

Skills

Enfermería

Bilingüe Inglés–Español

Gestión de Casos

Telemedicina

Education

ADN (asociado en enfermería)

BSN preferido

Licencia de Enfermería CA

Certificación BLS

Tools

Athena EMR

TalkDesk

Job description

Alignment Health está rompiendo el molde en la atención médica convencional, comprometida con servir a los adultos mayores y aquellos que más lo necesitan: los crónicamente enfermos y frágiles. Se necesita un equipo completo de apasionadas y cuidadosas personas, unidas en nuestra misión de poner al adulto mayor primero. Hemos construido un equipo de personas talentosas y experimentadas que apasionan transformar las vidas de los adultos mayores que servimos. En esta empresa de rápido crecimiento, encontrarás amplio espacio para el crecimiento e innovación junto a la comunidad de Alignment Health. Trabajar en Alignment Health brinda la oportunidad de hacer un trabajo que realmente importa, no solo cambiando vidas sino salvándolas. Juntos. ¿Eres apasionado por ayudar a pacientes médicamente complejos a navegar su viaje de atención médica? En Alignment Health, transformamos la atención médica para adultos mayores a través de una coordinada y basada en valor. Como Enfermera de Cuidados Complejos, actuarás como el mariscal de campo clínico para un panel de miembros de Medicare Advantage de alto riesgo, ayudando a asegurar que reciban la atención adecuada en el momento adecuado mientras mejoran los resultados y la calidad de vida. Trabajando dentro de nuestro innovador modelo de Cuidado en Cualquier Lugar, colaborarás estrechamente con Clínicos de Práctica Avanzada, Coordinadores de Cuidados, Entrenadores de Salud, Trabajadores Sociales y Proveedores de Atención Primaria para entregar una atención proactiva, centrada en el miembro en un entorno virtual. Los candidatos deben residir en el área de Fresno, CA para ser considerados.

Qué Harás:

• Gestionar y coordinar la atención para miembros de Medicare Advantage médicamente complejos.
• Construir relaciones de confianza con miembros y cuidadores a través de un compromiso virtual continuo.
• Liderar las transiciones de atención después de los alta del hospital, SNF y hospitalización.
• Completar reconciliaciones de medicamentos y monitorear cambios en el estado clínico.
• Identificar y escalar preocupaciones clínicas al proveedor apropiado.
• Colaborar con equipos multidisciplinarios para asegurar una atención coordinada y sin fisuras.
• Apoyar el manejo de enfermedades crónicas para condiciones que incluyen insuficiencia cardíaca, EPOC, diabetes y enfermedad renal crónica.
• Asistir con HEDIS, iniciativas de calidad y actividades de cierre de brechas de atención.
• Mantener documentación precisa y oportuna en Athena EMR.

Qué Traes:

• Requerido Ubicado en CA Mínimo 3 años de experiencia de enfermería en cuidados complejos, gestión de cuidados, gestión de casos, transiciones de atención, cuidados paliativos, cuidados paliativos, atención aguda u otro entorno clínico relacionado.
• Experiencia gestionando poblaciones de pacientes médicamente complejos y de alto riesgo.
• Experiencia en manejo de enfermedades crónicas, reconciliación de medicamentos y coordinación de transiciones de atención.
• Experiencia en entornos de Medicare Advantage, atención gestionada, atención basada en el hogar o atención basada en valor.
• Conocimiento de HEDIS, codificación HCC y gestión de brechas de atención.
• Experiencia trabajando en entornos de telemedicina o atención virtual.
• Fuertes habilidades de coordinación y comunicación interdisciplinaria de atención.
• Educación y Licenciatura Grado de Asociado en Enfermería (ADN) requerido; BSN fuertemente preferido.
• Licencia de enfermera activa e irrestricta en CA.
• Actual certificación BLS.
• Cualificaciones Preferidas BSN o superior.
• Certificación de Gestor de Casos (CCM).
• Licencia de enfermera multistatal.
• Experiencia con Athena EMR y TalkDesk o plataformas similares de compromiso virtual.
• Antecedentes en salud poblacional, programas de gestión de cuidados o gestión de casos de Medicare.
• Bilingüe inglés/español

¿Por qué unirse a Alignment Health?

• Trabaja al máximo de tu licencia apoyando poblaciones de alto riesgo.
• Sé parte de un modelo de atención innovador que transforma la atención médica para adultos mayores.
• Colabora con un equipo de atención dedicado y multidisciplinario.
• Realiza un impacto directo en la reducción de hospitalizaciones y mejora de los resultados de los miembros.
• Únete a una organización con misión enfocada en una atención compasiva y coordinada

Funciones Físicas Esenciales:

Las demandas físicas descritas aquí son representativas de las que deben ser satisfechas por un empleado para realizar con éxito las funciones esenciales de este trabajo. Se pueden hacer acomodaciones razonables para permitir que las personas con discapacidades realicen las funciones esenciales. Mientras realiza los deberes de este trabajo, el empleado regularmente requiere hablar o escuchar. El empleado regularmente requiere estar de pie, caminar, sentarse, usar la mano para dedo, manejar o sentir objetos, herramientas o controles; y alcanzar con manos y brazos. El empleado frecuentemente levanta y/o mueve hasta 10 libras. Las capacidades visuales específicas requeridas para este trabajo incluyen visión cercana y la capacidad de ajustar el enfoque.

Rango de salario: $85,696.00 - $128,543.00 El rango salarial puede basarse en una serie de factores incluyendo ubicación del mercado, educación, responsabilidades, experiencia, etc.

Alignment Health es un Empleador de Igualdad de Oportunidades/Acción Afirmativa. Todos los solicitantes calificados recibirán consideración para el empleo sin distinción por raza, color, religión, sexo, origen nacional, discapacidad, edad, estado de veterano protegido, identidad de género u orientación sexual.

Rango de salario: $85,696.00 - $128,543.00 El rango salarial puede basarse en una serie de factores incluyendo ubicación del mercado, educación, responsabilidades, experiencia, etc.

Alignment Health es un Empleador de Igualdad de Oportunidades/Acción Afirmativa. Todos los solicitantes calificados recibirán consideración para el empleo sin distinción por raza, color, religión, sexo, origen nacional, discapacidad, edad, estado de veterano protegido, identidad de género u orientación sexual.