Auditor Médico/ Arequipa

SANNA salud; Arequipa; Presencial; PEN 78.000 - 123.000; Jornada completa

Ventajas ofrecidas por este puesto de trabajo

Planilla desde día 1

Préstamo por escolaridad

Permisos por cumpleaños

Capacitaciones

Buen clima laboral

Descripción de la vacante

SANNA salud busca un/a Auditor/a Médico para liderar y respaldar la gestión operativa de auditoría médica, revisión de calidad y uso correcto de códigos de facturación. Coordinar y auditar expedientes hospitalarios y ambulatorios, levantar observaciones ante aseguradoras y participar en comités de calidad, con reporte a la Dirección Médica.

Se solicita título en Medicina, Diplomado en Auditoría Médica (RNA), 3 años de experiencia y dominio intermedio de MS Office.

Formación

• Titulación en Medicina Humana / Médico Cirujano, colegiado y habilitado.
• Diplomado en Auditoría Médica (RNA) indispensable.
• Experiencia mínima de 3 años en auditoría médica y gestión hospitalaria.
• Dominio de codificación de facturación y normas vigentes (SUSALUD, MINSA, GERESA).
• Manejo de MS Office a nivel intermedio.

Responsabilidades

• Coordinar, supervisar y respaldar la gestión operativa en temas de auditoría médica.
• Revisar y auditar la calidad asistencial, de registro y de caso en expedientes hospitalarios y ambulatorios.
• Liderar la ejecución del Plan Anual de Auditoría Médica y presentar informes a la Dirección Médica.
• Gestionar respuestas a reclamos de pacientes o aseguradoras y brindar soporte médico-legal.
• Impartir capacitaciones sobre llenado de registros y normativa de auditoría.
• Participar en comités institucionales y reuniones técnico-médicas.
• Evaluar atención médica conforme a guías y criterios técnicos.

Conocimientos

Auditoría médica

Gestión hospitalaria

Relación con aseguradoras

Codificación de facturación

MSOffice

Educación

Médico Cirujano

Diplomado en Auditoría Médica

Herramientas

Microsoft Office

Descripción del empleo

Somos SANNA, la red privada de salud más importante del país y ofrece una experiencia integral marcada por la excelencia médica y la sensibilidad humana. Contamos con reconocidas Clínicas y modernos Centros Clínicos a nivel nacional, así como diversos servicios médicos. Actualmente nos encontramos en búsqueda de profesionales talentosos que contribuyan a nuestro propósito: “Cuidamos la salud de las familias del Perú, porque la salud no puede esperar”.

Como organización estamos comprometidos con la inclusión y equidad de género. En línea con ello nuestros procesos de selección buscan garantizar igualdad de derechos y oportunidades para todos y todas.

Funciones

• Coordinar, supervisar y respaldar la gestión operativa en temas de auditoría médica.
• Revisar y auditar la calidad asistencial, de registro y de caso en expedientes hospitalarios y ambulatorios, garantizando la correcta aplicación de códigos de facturación.
• Realizar la auditoría de facturación y coordinar con los médicos asistenciales el correcto llenado de informes para levantar observaciones de expedientes devueltos por aseguradoras.
• Liderar la ejecución del Plan Anual de Auditoría Médica, así como medir herramientas de calidad de registro y presentar informes técnicos a la Jefatura y áreas involucradas.
• Participar en la realización de auditorías médicas de caso ante incidentes clínicos, eventos adversos, reclamos, quejas, denuncias u otras situaciones que ameriten evaluar la calidad de la atención brindada.
• Gestionar respuestas oportunas a reclamos formulados por pacientes o aseguradoras, brindando soporte especializado en los casos dirigidos a la Dirección Médica.
• Brindar sustento médico-legal ante requerimientos de Fiscalía, PNP, Cartas Notariales, GERESA, SUSALUD u otras entidades gubernamentales.
• Impartir actividades de capacitación continua al personal asistencial y administrativo sobre el correcto llenado de registros e historias clínicas y la normativa de auditoría.
• Participar activamente en los Comités Institucionales y reuniones técnico-médicas asignadas por la Dirección Médica.
• Evaluar la atención médica considerando los estándares establecidos en normas técnicas, guías de práctica clínica, protocolos institucionales, evidencia científica y demás criterios técnicos aplicables.
• Presentar los resultados de las auditorías al Comité de Auditoría Médica y/o a la unidad responsable de Gestión de la Calidad, según corresponda.

Requisitos

• Titulado en Medicina Humana / Médico Cirujano, colegiado y habilitado.
• Diplomado en Auditoría Médica con Registro Nacional de Auditor (RNA) (Indispensable).
• Experiencia mínima de 03 años en funciones de Auditoría Médica, gestión hospitalaria y relación con aseguradoras/EPS y en IPRESS del segundo nivel de atención.
• Dominio de codificación y normas médicas: Códigos de facturación, acuerdos con aseguradoras y normativas vigentes (SUSALUD, MINSA, GERESA).
• Manejo de Microsoft Office a nivel intermedio.

Beneficios

• Planilla desde el primer día con todos los beneficios de ley (asignación familiar, gratificaciones, CTS, utilidades, vacaciones).
• Préstamo por escolaridad.
• Permisos por cumpleaños y matrimonio.
• Capacitaciones para el desarrollo personal y profesional.
• Buen clima laboral.