Asesor / A Médico

MAINS LAB; Madrid; Presencial; EUR 50.000 - 70.000; Jornada completa

Descripción de la vacante

Una empresa de insurtech en Madrid busca un/a Asesor/a Médico/a para unirse a su equipo. El candidato ideal tiene experiencia en el sector de seguros de salud en España y una sólida comprensión del mercado local. Las responsabilidades incluyen actuar como experto médico, revisar reclamaciones y colaborar en el diseño de soluciones de inteligencia artificial. Se requiere experiencia previa y habilidades en Excel, así como un nivel intermedio de inglés. Se valorará iniciativa y proactividad.

Formación

• Experiencia previa en el sector de seguros de salud en España.
• Experiencia razonable como médico/a auditor/a o en gestión médica.
• Conocimiento del mercado local de salud y seguros es esencial.

Responsabilidades

• Actuar como experto médico en temas de seguros de salud.
• Revisar y validar reclamaciones médicas y servicios.
• Colaborar con equipos técnicos en diseño de soluciones de IA.
• Capacitar a personal interno sobre metodologías médicas.
• Liderar proyectos piloto con clientes aseguradores.

Conocimientos

Experiencia como médico/a auditor/a

Conocimiento del mercado de salud y seguros

Familiaridad con conceptos de IA / ML

Manejo de Excel

Inglés intermedio-avanzado

Descripción del empleo

Sobre la Empresa

MAINS Lab es una empresa internacional en crecimiento activo con oficinas centrales en Rusia, EAU, Arabia Saudita, Baréin y Estonia, y es uno de los líderes en el sector global de insurtech. Diseñamos e implementamos servicios basados en inteligencia artificial para distintos ámbitos del seguro de salud y automóviles.

Seguimos expandiéndonos y evolucionando, ayudando a las aseguradoras a optimizar sus costos. Nuestro equipo está compuesto por más de 80 personas y trabajamos con la mayoría de las aseguradoras grandes y medianas en Rusia, KSA, Baréin, EAU, Kazajistán y América Latina.

Buscamos un/a Asesor/a Médico/a con experiencia en el sector de seguros de salud ambicioso/a y con iniciativa para unirse a nuestro equipo en España y adaptar nuestras herramientas de inteligencia artificial a las necesidades locales del sector salud en la región.

Tu cargo será actualizar y calibrar constantemente las soluciones para sector de salud de IA de MAINS Lab según las tendencias del mercado y la retroalimentación de los clientes.

¡Es fundamental tener experiencia previa en el sector de seguros de salud en España!

Responsabilidades

Actuar como experto médico para equipos internos en temas relacionados con seguros de salud, codificación clínica y facturación médica.

Revisar y validar reclamaciones médicas y servicios para asegurar el cumplimiento de guías clínicas y términos de pólizas.

Servir de enlace entre los equipos técnicos y el área médica, apoyando el diseño de soluciones basadas en IA.

Participar en la creación y actualización de reglas clínicas, árboles de decisión y flujos de automatización.

Colaborar con directores médicos de aseguradoras para alinear protocolos de revisión médica y debatir casos costosos o disputados.

Apoyar a los equipos de ventas y atención al cliente explicando metodologías médicas y demostrando el valor del producto.

Capacitar a analistas internos, revisores médicos junior y personal operativo.

Mantenerse actualizado/a con guías clínicas locales e internacionales, regulaciones de seguros y cambios normativos.

Liderar o apoyar proyectos piloto (PoC) con clientes aseguradores o redes médicas.

Garantizar la calidad clínica e integridad de todos los resultados relacionados con revisión médica, codificación y lógica de decisión.

Experiencia en el sector de seguros de salud en España!

• Experiencia demostrable como médico/a auditor/a o en gestión médica dentro de aseguradoras.
• Conocimiento del mercado local de salud y seguros.
• Familiaridad con conceptos básicos de IA / ML (Inteligencia Artificial / Aprendizaje Automático).
• Manejo de Excel (análisis de datos y gráficos).
• Nivel de inglés intermedio - avanzado sería un gran ventaja.