Jefe/a de Auditoría Médica

Objetivo del puesto:

Conciliar la facturación emitida por los prestadores con los convenios y estándares de gestión de la Compañía, detectando sobreprestaciones y /o sobrefacturaciones por los servicios brindados a los afiliados.

Tareas

- Auditar las prestaciones efectuadas y facturadas mediante el análisis de la documentación respaldatoria de internaciones y el análisis de indicadores del ambulatorio.

-Organización del equipo de trabajo, formulación e implementación de procesos eficaces de mejora, control de la carga en el sistema del producto de la auditoría.

- Consensuar con las Instituciones prestadoras la realización de auditorías compartidas cuando fuese conveniente.

- Con auditoría de terreno, con la jefatura de servicios médicos y la jefatura de autorizaciones.

- Importante relación con el sector de liquidaciones y operaciones.

Lugar de trabajo ( Hibrido)

Oficinas de la Compañía en CABA

Conocimientos

Médico/a con formación en Auditoría y experiencia (excluyente) en empresas financiadoras de salud. Conocimientos de contrataciones y nomencladores. Se valora experiencia en auditoría de anestesiología.

Herramientas

informáticas habituales, específicamente Excel nivel medio. Experiencia en sistemas de gestión.

Habilidades

Orientación a resultados, relaciones interpersonales, comunicación efectiva, capacidad de análisis, negociaciones.