Profesional en Enfermería Auditoria Médica

Laborintos; Bogotá; On-site; COP 39,060,000 - 66,960,000; Full time

Job summary

Una empresa del sector salud busca un Profesional de Enfermería con experiencia en Auditoría Médica. El candidato será responsable de las autorizaciones de servicios de salud y gestión de acciones jurídicas relacionadas con la pertinencia médica, asegurando el cumplimiento del plan de beneficios. Se requiere formación en Enfermería y conocimientos en el área jurídica de las EPS.

Qualifications

• Formación en Enfermería.
• Experiencia en Auditoria Médica y en el área jurídica de las EPS.
• Conocimientos para verificar la pertinencia médica.

Responsibilities

• Generar autorizaciones de servicios de salud de I, II y III nivel.
• Gestionar acciones de tutela y órdenes de arresto conforme a la normativa vigente.
• Verificar la pertinencia médica de las solicitudes.
• Asegurar el cumplimiento del plan de beneficios en los regímenes contributivo y subsidiado.

Education

Formación en Enfermería

Experiencia en Auditoria Médica

Job description

Overview

Para empresa del sector salud

Buscamos Profesional de Enfermería con experiencia en Auditoria Médica. Enfermero jefe responsable de la generación de autorizaciones de servicios de salud de I, II y III nivel, alto costo y enfermedades catastróficas, correspondiente a acciones de tutela, fallos, medidas provisionales, desacatos y órdenes de arresto, verificando pertinencia médica y gestionando con oportunidad todo lo relacionado con autorizaciones y MIPRES de alto costo del régimen contributivo y subsidiado, dando cumplimiento al plan de beneficios.

Responsibilities

• Generar autorizaciones de servicios de salud de I, II y III nivel, alto costo y enfermedades catastróficas.
• Gestionar acciones de tutela, fallos, medidas provisionales, desacatos y órdenes de arresto conforme a la normativa vigente.
• Verificar la pertinencia médica de las solicitudes y asegurar la gestión oportuna de autorizaciones y MIPRES de alto costo.
• Asegurar el cumplimiento del plan de beneficios en los regímenes contributivo y subsidiado.

Qualifications

• Formación en Enfermería.
• Experiencia en Auditoria Médica y en el área jurídica de las EPS, relacionada con acciones de tutela y fallos.
• Conocimientos para verificar la pertinencia médica y gestionar oportunamente las autorizaciones de alto costo.