Fachspezialist Leistungsmanagement 60% (m/w/d)

Universal-Job AG; Bern; Hybrid; CHF 67,000 - 89,000; Part time

Benefits offered by this job

60% Pensionskassenbeiträge

Monatliche Massage

Kostenlose Früchte

ÖV-Zuschüsse

Reka-Gutscheine

30 Tage Urlaub ab 50 Jahren

Krankentaggeld 2 Jahre

Versicherungsrabatte

Weiterbildungsunterstützung

Job summary

Universal-Job sucht eine/n Fachspezialist/in Leistungsmanagement zur nachträglichen Überprüfung von Abrechnungen im Gesundheitswesen. Sie sorgen dafür, dass alle Leistungen den rechtlichen Anforderungen entsprechen und korrekt abgerechnet werden.

Sie prüfen ambulante/ stationäre Abrechnungen, identifizieren Optimierungen und leiten Beanstandungen ein. Flexible Arbeitszeiten und Homeoffice sind möglich, mit 60%-Pensum und attraktiven Sozialleistungen.

Qualifications

• Erfahrung in der Leistungsabwicklung einer Krankenversicherung oder im Gesundheitssektor.
• Fundiertes Wissen in Tarifen und medizinischen Zusammenhängen.
• Zahlenaffinität und sichere Excel-Kenntnisse.

Responsibilities

• Du kontrollierst nachträglich ambulante und stationäre Abrechnungen auf ihre Richtigkeit.
• Rechnungen aus Grund- und Zusatzversicherungen prüfst du eigenverantwortlich und identifizierst Optimierungsmöglichkeiten.
• Bei Unstimmigkeiten leitest du Beanstandungen ein und verfolgst Rückforderungen bis zur finalen Klärung.
• Du optimierst laufend die Prozesse und trägst zur Qualitätssteigerung bei.
• Rechtssichere Schreiben und Verfügungen erstellst du selbstständig.

Skills

Tarife & medizinische Zusammenhänge

Zahlenaffinität

Education

Eidgenössischer Fachausweis Kranken- und/oder Sozialversicherungsfachperson

Tools

Excel

Job description

Beschreibung

Unser Kunde sucht dich als Fachspezialist/in Leistungsmanagement für die nachträgliche Überprüfung von Abrechnungen im Gesundheitswesen. Du sorgst dafür, dass alle eingereichten Leistungen den rechtlichen Anforderungen entsprechen und korrekt abgerechnet werden.

Deine Aufgaben:

• Du kontrollierst nachträglich ambulante und stationäre Abrechnungen auf ihre Richtigkeit

• Rechnungen aus Grund- und Zusatzversicherungen prüfst du eigenverantwortlich und identifizierst Optimierungsmöglichkeiten

• Bei Unstimmigkeiten leitest du Beanstandungen ein und verfolgst Rückforderungen bis zur finalen Klärung

• Du optimierst laufend die Prozesse und trägst zur Qualitätssteigerung bei

• Rechtssichere Schreiben und Verfügungen erstellst du selbstständig

Erfahrungen

• Erfahrung in der Leistungsabwicklung einer Krankenversicherung oder im Gesundheitssektor

• Eidgenössischer Fachausweis als Kranken- und/oder Sozialversicherungsfachperson oder die Motivation, diesen berufsbegleitend zu erwerben

• Fundiertes Wissen in Tarifen und medizinischen Zusammenhängen

• Zahlenaffinität und sichere Excel-Kenntnisse

• Deutsch als Muttersprache – weitere Landessprachen sind von Vorteil

Spezielles

• 60%-Pensum mit flexiblen Arbeitszeiten und Homeoffice-Möglichkeit

• 25 Ferientage, ab 50 Jahren sogar 30 Tage

• Attraktive Beiträge an ÖV-Abos und Reka-Gutscheine mit Rabatt

• 100% Lohnfortzahlung bei Mutterschaft (16 Wochen) und Vaterschaft (4 Wochen)

• Grosszügige Krankentaggeldversicherung mit 2 Jahren voller Lohnfortzahlung

• Arbeitgeber übernimmt 60% der Pensionskassenbeiträge

• Monatliche Gratis-Massage und kostenlose Früchte

• Vergünstigte Versicherungsprämien und vielfältige Mitarbeiterrabatte

• Unterstützung bei Weiterbildungen und umfangreiches Schulungsangebot

Firmenprofil

Unser Kunde ist eine etablierte Schweizer Krankenversicherung mit starkem Fokus auf Kundenzufriedenheit. Das Unternehmen bietet dir einen modernen Arbeitsplatz mit ausgezeichneter ÖV-Anbindung und eine Unternehmenskultur, die Eigenverantwortung und kontinuierliche Weiterentwicklung fördert.