Fachperson Leistungscontrolling (100%)

Pflegewegweiser GmbH; Zürich; Hybrid; CHF 90.000 - 120.000; Vollzeit

Zusammenfassung

Pflegewegweiser GmbH gehört zur Entyre Group und ist eine der schnell wachsenden Health Tech Scale Ups im Schweizer Markt. Wir suchen eine Dipl.

Pflegefachperson mit Erfahrung in Leistungsprüfung gegenüber Krankenkassen, Spitex-Umfeld und Controlling. Sie arbeiten eng mit dem VO-Team und Pflegefachpersonen zusammen, prüfen Dossiers und unterstützen Familien Sie tragen dazu bei, dass Leistungen ordnungsgemäß bearbeitet und Kostengutsprachen zeitnah erteilt werden.

Qualifikationen

• Erfahrungen im Spitex-Bereich
• Kenntnisse in Leistungsprüfungen gegenüber Krankenkassen
• Sicherheit im Umgang mit Spitex-Verordnungen und Dokumentationen

Aufgaben

• Leistungsprüfungen durchführen und Dossiers prüfen
• Dokumente vollständig und plausibel einreichen
• Kürzungsentscheidungen und Wiedererwägungen vorbereiten
• Zusammenarbeit mit VO-Team und Pflegefachpersonen
• Kunden- und Familienanfragen fachlich beraten und unterstützen

Kenntnisse

Leistungscontrolling

Dokumentationsprozesse

Teamarbeit

Kassenvertrautheit

Ausbildung

Dipl. Pflegefachperson

Jobbeschreibung

Als Teil der Entyre Group gehört Pflegewegweiser zu den am schnellsten wachsenden Health Tech Scale Ups auf dem Schweizer Markt. Wir sind in Zürich, Berlin und Boston, beschäftigen über 500 Mitarbeitende und definieren die ambulante Pflege neu: tech-enabled, schnell, wirksam und nah an den Menschen. Wir verbinden qualitativ hochwertige Pflege mit operativer Exzellenz, klaren Prozessen und einer modernen, technologiegestützten Organisation.

Wir sind überzeugt: Jeder Mensch verdient auch bei Pflegebedarf ein selbstbestimmtes, würdiges Leben zu Hause zu führen. Pflegende Angehörige leisten dabei Enormes und brauchen dabei professionelle Unterstützung, verlässliche Strukturen und echte Wertschätzung.

Deine Rolle

In dieser spezialisierten Position bist du das Rückgrat unseres Leistungscontrollings. Du prüfst, analysierst und optimierst Dossiers, entscheidest über Kürzungen und Wiedererwägungen und arbeitest eng mit unserem VO-Team sowie den Pflegefachpersonen zusammen. Du trägst dazu bei, dass unsere Familien und betreuten Personen die ihnen zustehenden Leistungen zuverlässig erhalten.

Deine Aufgaben

• Leistungsüberprüfungen & Dokumentenmanagement
• Prüfen von Vollständigkeit und Plausibilität der Unterlagen
• Einreichen der Dossiers bei den Krankenkassen
• Bearbeitung und Erfassung von Kostengutsprachen
• Kürzungsentscheidungen & Wiedererwägungen
• Treffen von Kürzungsentscheidungen nach standardisierten Prozessen
• Vorbereiten und Einreichen von Wiedererwägungsgesuchen
• Kommunikation & Zusammenarbeit
• Enge Abstimmung mit Pflegefachpersonen bei Leistungs- und Kürzungsfragen
• Unterstützung bei Rückfragen und fachlicher Beratung

Dein Profil

• Dipl. Pflegefachperson mit Erfahrung in mindestens einem der Bereiche: Spitex, Controlling oder Leistungsprüfung gegenüber Krankenkassen
• Vertraut mit Abläufen im Bereich Angehörigenspitex oder bereit, dich rasch und fundiert einzuarbeiten
• Sicherer Umgang mit Spitex-Verordnungen und Dokumentationsprozessen
• Strukturiert, zuverlässig und selbstständig - du behältst auch bei komplexen Dossiers den Überblick
• Dienstleistungsorientiert und teamfähig - du liebst den fachlichen Austausch und die Zusammenarbeit mit Kolleg*innen
• Eine spannende und verantwortungsvolle Rolle in einem spezialisierten Leistungsteam, in dem deine Expertise zählt
• Eine sorgfältige Einarbeitung, damit du unsere Prozesse, Systeme und Schnittstellen von Anfang an sicher beherrschst
• Ein motiviertes, kollegiales Team mit hohem fachlichen Niveau, das sich gegenseitig unterstützt
• Die Möglichkeit, unsere Prozesse im Leistungscontrolling aktiv mitzugestalten - deine Ideen haben Gewicht
• Flexibles Arbeiten mit einem Homeoffice-Tag pro Woche

So arbeiten – unverhandelbar

„Unglaublich gut“ für Familien – Jetzt liefern:

Wir erkennen die Bedürfnisse der Betreuungspersonen und lösen sie schnell und exzellent.

Geschwindigkeit zählt – kompromissloser Fokus:

Ablenkungen werden eliminiert und wir setzen die wichtigsten Ziele zügig um.

Höchstleistungen erwarten:

Von uns selbst und unserem Team verlangen wir Spitzenperformance und ständige Weiterentwicklung.

Prozesse beschleunigen:

Hinterfrage, vereinfache, streiche Überflüssiges – alles, was uns bremst, wird entfernt.

Wie Eigentümer handeln – mutig und schnell:

Initiative zeigen, Entscheidungen treffen, rasch handeln und Ergebnisse für Familien schaffen.

Bereit, die Zukunft der Gesundheitsversorgung für pflegende Angehörige mitzugestalten?