Gestionnaire principal des dossiers d'invalidité

Wawanesa Insurance; Montreal; Hybrid; CAD 70,000 - 80,000; Full time

Benefits offered by this job

Incitatif annuel

Régime de congés et jours personnels

Avantages sociaux

Job summary

Wawanesa recherche un(e) gestionnaire des réclamations d’invalidité pour renforcer son service indemnisation. Vous examinerez des dossiers complexes et coordonnerez avec les assurés, les professionnels de la santé et les réassureurs pour obtenir les documents nécessaires et avancer les dossiers avec discernement.

Le poste exige 3 à 5 ans d’expérience en réclamations, une formation médicale ou connexe, une maîtrise de Microsoft Office et d’excellentes aptitudes en communication et organisation.

Qualifications

• 3–5 années d’expérience en gestion des réclamations.
• Diplôme ou certificat d’études postsecondaires dans un domaine médical ou connexe.
• Maîtrise de Microsoft Office, Excel et SharePoint.
• Interpréter et appliquer les libellés de contrat.
• Bonne gestion des délais et du temps.
• Compétences organisationnelles et orientation service client.
• Bonne communication et empathie avec les clients.
• Attention aux détails et respect de la confidentialité.
• Atout: bilingue FR/EN et cours de gestion du handicap/NIDMAR.

Responsibilities

• Passer en revue et évaluer des réclamations et prendre des décisions avec stratégies de gestion.
• Mener des enquêtes complexes lorsque nécessaire.
• Travailler avec clients, réclamants, réassureurs et professionnels de santé pour obtenir documents.
• Revoir le libellé de police et s’assurer du respect des clauses.
• Communiquer les décisions de manière orale et écrite.
• Règlement efficace des réclamations, plaintes ou litiges.
• Coordonner réhabilitation et services pour un retour au travail réussi.
• Tenir des registres et suivre les règlements.
• Répondre aux réclamants conformément aux standards de service.

Skills

Gestion des réclamations

Orientation service client

Gestion des délais

Communication efficace

Education

Diplôme ou certificat d’études postsecondaires dans un domaine médical ou connexe

Tools

Microsoft Office

Excel

SharePoint

Job description

Numéro d’emploi:

10431

Type d’emploi:

Poste existant

Environnement de travail :

Nous offrons un environnement de travail hybride qui donne la flexibilité à nos employés d’établir un équilibre entre le travail au bureau (2 jours par semaine OU 15 heures par semaine dans un bureau de Wawanesa) et le travail à distance. Vous pouvez travailler à partir de l’un des endroits suivants : Winnipeg, MB; Wawanesa, MB; Vancouver, BC; Calgary, AB; Edmonton, AB; Lethbridge, AB; Toronto (North York), ON; Kitchener, ON; Ottawa, ON; Montréal, QC; Ville de Québec, QC; Moncton, NB; Dartmouth; NS.

Langue de travail

: anglais. Ce rôle sera nécessaire pour communiquer avec les parties prenantes internes et externes partout au Canada, où la principale langue des affaires pour ce rôle est l'anglais.

Salaire

: À Wawanesa, le salaire est l’un des éléments de la rémunération globale, complète et concurrentielle que nous offrons à nos employés. En plus du salaire, nos employés permanents à temps plein et à temps partiel sont admissibles à un programme incitatif annuel, à des programmes de régime complémentaire de congés et bénéficient de journées de vacances généreuses, des jours personnels, des avantages sociaux sans primes et d’un régime de retraite.
Le salaire offert est déterminé en tenant compte de divers facteurs, notamment : votre lieu de travail, les conditions du marché du travail local, les données salariales du marché externe, l’équité salariale interne, ainsi que les connaissances, les compétences, l’expérience et la maîtrise attendue du poste.Le salaire offert devrait se situer dans la fourchette suivante: 70 000 $ - 80 000 $. Les candidats ayant des attentes salariales en dehors de cette fourchette sont quand même encouragés à postuler.

À propos de la Compagnie mutuelle d’assurance Wawanesa

Fondée en 1896, La Compagnie mutuelle d’assurance Wawanesa est l’une des plus importantes compagnies du genre au Canada. Elle est détenue entièrement par ses plus de 1,8 million de membres. Ayant son siège social à Winnipeg, Wawanesa est la société mère de WSIMC, une compagnie d’assurance spécialisée qui offre des solutions sur mesure et fondées sur des besoins particuliers; de Wawanesa Vie, qui fournit des solutions en matière d’assurance vie partout au Canada; et de Western Financial Group, un fournisseur de premier plan à l’échelle nationale en assurance des particuliers et des entreprises.

Wawanesa s’engage à aider les communautés à prospérer dans un monde en constante évolution. La Compagnie soutient activement des organismes qui renforcent les communautés, en faisant don de plus de 4 millions de dollars par an à des organismes caritatifs, dont 2,5 millions de dollars chaque année pour soutenir les personnes en première ligne de la lutte contre le changement climatique. Pour en savoir plus, consultez wawanesa.com.

Nous sommes actuellement à la recherche d’une personne dévouée, motivée, enthousiaste et désireuse de s’épanouir dans un milieu en constant changement, en quête d’une occasion de vivre diverses expériences et de progresser au sein d’une équipe en pleine expansion.

L’aperçu d’emploi

Nous renforçons notre service de l’indemnisation chez Wawanesa, ce qui crée une excellente occasion de mettre à profit votre expertise en matière de réclamations d’invalidité. Dans ce poste, vous prendrez en charge les demandes complexes de prestations d’invalidité de courte durée, d’invalidité de longue durée et/ou de revenus d’invalidité au sein de notre groupe et de nos activités individuelles, contribuant ainsi à obtenir d’excellents résultats pour nos clients et soutenant le succès continu de Wawanesa. Vous apporterez votre expertise aux dossiers à fort impact, y compris les escalades, les plaintes, les litiges et d’autres questions de réclamations sensibles ou complexes, en partenariat avec des équipes internes et des parties prenantes externes pour faire avancer les affaires avec soin, clarté et bon jugement.

Responsabilités du poste

• Passer en revue et évaluer des réclamations de prestations d’invalidité et d’autres réclamations, puis rendre des décisions à cet égard, et mettre en place des stratégies de gestion des réclamations afin d’arriver à leur résolution.


• Mener des enquêtes complexes selon les besoins compte tenu des dossiers ouverts.


• Travailler de pair avec les clients, les réclamants, les réassureurs, les professionnels de la santé et les fournisseurs pour obtenir de la documentation sur la réclamation, fournir des mises à jour sur l’état d’avancement de la réclamation et répondre aux questions.


• Passer en revue le libellé complexe et divergent de la police afin de s’assurer que les décisions sont prises dans le respect de la police.


• Transmettre les décisions à l’oral et à l’écrit de manière efficace et courtoise.


• Procéder au règlement efficace des réclamations soumises, des plaintes ou des litiges de réclamations.


• Coordonner la réhabilitation et les autres services afin de favoriser un retour au travail réussi, notamment des programmes complexes comportant plusieurs fournisseurs.


• Tenir des registres de sa charge de travail personnelle et des règlements de réclamations.


• Répondre aux réclamants et aux questions dans le respect des normes de service de la société.


• Effectuer toute autre tâche attribuée.

Qualifications

• 3 – 5 années d’expérience en gestion des réclamations.


• Diplôme ou certificat d’études postsecondaires dans un domaine médical ou dans un domaine connexe préféré.


• Démontré des compétences avancées avec Microsoft Office, y compris Excel et SharePoint.


• Excellente capacité à interpréter et appliquer les libellés de contrat.


• Bonne gestion des délais et du temps.


• Solides compétences organisationnelles et de priorisation tout en maintenant les normes de service.


• Démontré une orientation vers le service client, avec une approche empathique.


• Forte attention aux détails avec la capacité d’identifier les informations pertinentes et les impacts potentiels.


• Solides compétences en communication et en négociation, avec la capacité de communiquer au bon niveau pour le public visé, y compris les clients internes et externes par le biais de communications écrites ou verbales.


• Capacité à gérer des informations sensibles tout en respectant les directives/lois sur la confidentialité.


• Travailler activement à la réalisation ou l’achèvement des cours de gestion du handicap ou du NIDMAR est considéré comme un atout.


• Bilingue en français et en anglais est considéré comme un atout.

Diversité, équité, inclusion et appartenance

À Wawanesa, nous nous sommes engagés en faveur de la diversité, de l’équité, de l’inclusion et de l’appartenance (DEIA) et nous croyons que notre force réside dans la diversité de notre personnel, ce qui se traduit par une main-d’œuvre représentative de toute la population.

Nous encourageons tous les candidats qualifiés à postuler, qu’ils soient des personnes racisées, des femmes, des personnes autochtones, des personnes handicapées, des membres de la communauté 2ELGBTQIA+, des personnes de diverses identités de genre et des personnes neurodiverses, ainsi que toute personne susceptible de contribuer à une plus grande diversification des perspectives et des idées.

Nous voulons nous assurer que notre processus de recrutement est accessible à tous les candidats. Si vous avez besoin de mesures d’adaptation au cours du processus de recrutement, vous pouvez envoyer un courriel en toute confiance à [e-mail] .

Tous les candidats à un emploi à Wawanesa sont soumis à la Politique qui s’applique aux renseignements personnels des employés .

Veuillez noter que dans le cadre de ce processus de recrutement, des outils d’IA peuvent être utilisés pour filtrer, évaluer ou sélectionner les candidatures. Toutes les décisions finales sont prises après avoir été révisées par des recruteurs et des gestionnaires du recrutement, conformément à toutes les lois applicables.